中暑是指患者直腸溫度達到或超過40．6℃，常常由于鍛煉或身處于高溫、高濕環境所引起，而驟然發生的以高熱、出汗、口渴、乏力或神昏、抽搐等為主要臨床表現的一種急性熱病。

現場溫度，有無烈日下暴曬，有無高溫下劇烈運動。

何時中暑、是否中暑，有無服用某些藥物，中暑前有無體溫稍高，有無頭痛眩暈、疲勞等。

高熱、頭暈眼花、耳鳴、胸悶心悸、口渴大汗，嚴重者暈厥、昏迷、痙攣等。

乏力、手足痙攣等。

中暑后有無就診及其效果。

頭暈、乏力、心悸、口渴、煩躁、意識障礙等。

有無高血壓、冠心病，糖尿病及腦卒中等病史。

包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、面容、皮膚、出汗等。直腸溫度常在41℃以上。若中暑時間較長可出現行為改變、高熱、神志障礙或昏迷和多器官衰竭等表現。

根據體溫、有無脫水、行為改變等指標，將病情進展分為三期見表6－1。

物理或藥物降溫，保持呼吸道通暢，迅速補充血容量，維持水、電解質、酸堿平衡，防治急性腎功能衰竭，同時積極進行病因診斷和治療，快速進行轉運。

（1）吸氧，保持呼吸道通暢。

（2）開通靜脈，維持體內平衡：立即行外周靜脈穿刺以建立靜脈通道開始補液。如無血流動力學改變可予生理鹽水緩慢靜滴維持靜脈通暢。擴充血容量，可給予5%葡萄糖鹽水或血漿，重度低鈉者可慎用3%生理鹽水100～200ml，必要時2小時重復一次。補鉀，輕者口服含鹽飲料，重者5%葡萄糖鹽水靜脈輸注。

（3）可酌情選用以下藥物或方法降溫：①物理降溫：將患者脫去衣服轉移到通風良好的低溫環境，進行皮膚肌肉按摩。頭部用冰帽連續降溫，頸部、腋下、腹股溝等處放置冰袋。無循環障礙者，可用冰水擦浴或將軀體浸入27～30℃水中降溫。對循環障礙者，可用涼水反復擦拭皮膚和同時應用電風扇或空氣調節器。②藥物降溫：若寒戰，可予氯丙嗪25～50mg加入500ml溶液，靜脈輸注1～2小時。有腦水腫者酌情選用20%甘露醇，糖皮質激素靜滴。降溫期間應檢測體溫變化，放置Foley導尿管，檢測尿量。

（4）心電監護，使患者安靜平臥，抬高下肢增加回心血量，注意通風。

（5）轉送途中行車平穩，密切觀察病情變化。

（6）安慰患者助其消除緊張情緒，向家屬交代病情，并通知欲到達的醫院。