孫某，女，74歲。初診：患者因患“牛皮癬”一個月前在當?shù)赜吾t(yī)處服用中藥煎劑（具體不詳），藥后全身多處迅速起水皰，疼痛伴寒戰(zhàn)高熱，之后水皰破潰流水，基底潮紅，滲液疼痛，當?shù)刂委煟熜Р伙@，轉(zhuǎn)來我院，收住入院，入院時神清，精神疲乏，全身多處錢幣大小表皮破潰，滲液疼痛，以胸四肢為甚，伴瘙癢不適，納差，便干，溲黃。查：胸腹四肢有多處錢幣大小表皮破潰，滲水疼痛，部分已結(jié)痂，雙小腿潮紅，腫脹輕，前臂有多處散在皮疹，上有鱗屑，舌紅苔薄黃膩，脈弦數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞總數(shù)9.8×10 ⁹/L ，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.25，嗜堿性粒細胞0.01，嗜酸性粒細胞0.04。

病機：稟賦不耐，藥毒內(nèi)侵，濕熱蘊結(jié)，肌膚受損。中醫(yī)：中藥毒（濕熱內(nèi)蘊型），西醫(yī)：過敏性皮炎。治法：清熱解毒，利濕消腫。

處方：

1. 銀花15g　連翹20g　赤芍15g　丹皮10g　生地黃15g　川連5g　山梔10g　黃柏10g　蒼術10g　白術10g　澤蘭10g　澤瀉10g　虎杖15g　薏苡仁30g

2. 皮炎洗劑冷濕敷。

體會：

1. 因服藥而引起的皮膚起皰疹、糜爛、滲水等皮膚炎癥，中醫(yī)稱之“中藥毒”，本病是由于稟賦不耐，藥毒內(nèi)侵，濕毒蘊結(jié)，肌膚受損所致。

2. 根據(jù)目前癥狀予清熱解毒、利濕消腫為法，處方以黃連解毒湯合四妙丸加減。

3. 局部用皮炎洗劑冷濕敷，優(yōu)于外用Ⅰ號濕敷，因其刺激性小，病人易接受，療效十分理想，但其收濕能力不如Ⅰ號液體，只要疼痛不甚仍可使用。

4. 如病情嚴重者，西醫(yī)稱之為剝脫性皮炎，應予綜合治療，以免產(chǎn)生變證。