劉某，女，34歲。初診：就診2個月前用唇膏后開始出現(xiàn)上下唇干燥作癢脫屑，停用口唇化妝品后仍未見好轉(zhuǎn)，外院皮膚科治療效不顯，今來我院。刻下：患者口唇干燥脫屑，稍有作癢，納可寐安，口稍干，二便暢。查：上下唇不腫，黏膜干燥，并皸裂，部分黏膜翹起，色絳紅，舌尖紅苔薄白，脈細(xì)。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)5.8×10 ⁹/L ，中性粒細(xì)胞0.58，淋巴細(xì)胞0.40，嗜酸性粒細(xì)胞0.02。

病機：風(fēng)熱侵襲，蘊結(jié)口唇。診斷：中醫(yī)：唇風(fēng)（風(fēng)熱型），西醫(yī)：過敏性唇炎。治法：疏風(fēng)清熱，涼血潤燥。

處方：

1. 蟬衣10g　荊芥10g　白僵蠶10g　丹皮10g　生地黃15g　當(dāng)歸10g　白疾藤10g　川連5g

2. 膚樂膏外涂。

體會：

過敏性唇炎是由于口唇或其周圍的皮膚接觸到了某些刺激物而引起，在接觸后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)發(fā)病，局部紅、腫、瘙癢、脫屑，在脫離過敏原后病證往往還持續(xù)存在。本病雖小，但患者卻感很不舒服，以秋冬季為多見，以下唇為多，局部有紅腫脫屑、干繃及燒灼感，可有皸裂、痂皮、脫屑，患者因干燥而常伸舌頭舔唇，本病從本質(zhì)上來說屬于過敏性疾病。根據(jù)局部紅腫瘙癢的病證特點，將過敏性唇炎歸入中醫(yī)學(xué)“唇風(fēng)”的范疇。過敏性唇炎局部瘙癢為風(fēng)，紅腫則是火熱之象，風(fēng)邪偏盛或熱傷津液，均可造成脫屑。脾主肌肉，開竅于口，其華在唇，胃與脾相表里，胃經(jīng)夾口環(huán)唇。口唇紅腫瘙癢脫屑，病位在脾在胃，或外感風(fēng)熱，內(nèi)蘊脾胃，或火熱亢盛，血熱生風(fēng)所致。“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，所以活血涼血祛風(fēng)是其治療原則。方用消風(fēng)散加減，蟬衣涼血祛風(fēng)，具有一定的抗過敏反應(yīng)的作用；僵蠶搜經(jīng)絡(luò)之風(fēng)祛之；荊芥辛溫，解肌祛風(fēng)；加用涼血活血養(yǎng)陰的生地黃、丹皮，既有活血祛風(fēng)的作用，又有涼血養(yǎng)陰之效，與過敏性唇炎“血中有熱，血熱生風(fēng)”的病機頗為合拍；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，引血歸經(jīng)；川連清散胃火；全方具備涼血活血、祛風(fēng)消腫止癢作用。另外局部外涂膚樂膏，因藥性平和，無任何刺激，對這類過敏性疾病尤為適合。