新生兒顱內(nèi)出血主要由缺氧或產(chǎn)傷引起，是新生兒期最嚴(yán)重的腦損傷，早產(chǎn)兒發(fā)病率高。

早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，是新生兒期重要疾病和死亡原因。

以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和（或）抑制癥狀及呼吸困難為主要特征，常見癥狀為意識(shí)改變、呼吸改變、顱內(nèi)壓力增高、肌張力改變、眼部癥狀、瞳孔改變及出現(xiàn)黃疸和貧血等。

止血、鎮(zhèn)靜止驚、降低顱內(nèi)壓、支持療法、使用恢復(fù)腦細(xì)胞功能的藥物，必要時(shí)外科處理。

主要與出血部位、出血量、胎齡等因素有關(guān)，一般預(yù)后差，幸存者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

如易激惹，過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等。

呼吸增快或減慢、不規(guī)則或暫停。

前囟隆起、血壓增高、抽搐、角弓反張、腦性尖叫。

雙眼凝視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫等。

不等大、對(duì)光反應(yīng)差。

不明原因的蒼白、貧血和黃疸。

顱內(nèi)壓力增高、呼吸衰竭。

與呼吸中樞受損有關(guān)。

與驚厥、昏迷有關(guān)。

與體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關(guān)。

與出血導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)。

密切注意生命體征、神態(tài)、呼吸、瞳孔、心率、前囟張力和肌張力變化，觀察驚厥發(fā)生的時(shí)間、部位及程度，避免漏診。

1.維持正常呼吸型態(tài)，及時(shí)清除呼吸道分泌物。

2.合理用氧，根據(jù)缺氧程度選擇用氧方式，維持血氧飽和度在85%～95%。

3.呼吸衰竭或嚴(yán)重的呼吸暫停時(shí)需氣管插管、機(jī)械通氣并做好相關(guān)護(hù)理。

1.患兒取頭高側(cè)臥位，肩部抬高15°～30°。

2.護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，操作時(shí)做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，靜脈穿刺盡量使用靜脈留置針。

3.減少噪音。

4.盡量少搬動(dòng)頭部和避免頭皮血管穿刺，以防加重腦出血。

定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫過高時(shí)給予物理降溫，體溫過低時(shí)注意保暖。

1.向家長(zhǎng)解答病情，減輕家長(zhǎng)緊張情緒。

2.鼓勵(lì)家長(zhǎng)堅(jiān)持治療和隨訪，提高患兒的生存質(zhì)量。

3.教會(huì)家長(zhǎng)給患兒功能訓(xùn)練的技術(shù)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.新生兒喂養(yǎng)及相關(guān)照顧指導(dǎo)。

1.患兒病情變化時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。

2.患兒保持呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)。

3.患兒體溫維持在36～37℃。

4.有后遺癥的患兒家長(zhǎng)能得到正確的康復(fù)指導(dǎo)。

5.患兒得到足夠的能量。

瞳孔變化、呼吸不規(guī)則、心動(dòng)過緩，前囟張力可不高。

止血、支持療法。