肩周炎俗稱冷凝肩、凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)、五十肩等等，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，形成關(guān)節(jié)囊的內(nèi)外粘連、阻礙肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛。屬中醫(yī)學(xué)“肩痹”、“肩凝”等范疇。中老年人多見，尤好發(fā)于女性。西醫(yī)學(xué)常將本病分為急性期（疼痛期）、粘連期（凍結(jié)期）、緩解期，病程較久，常反復(fù)發(fā)作，影響生活工作。本病的發(fā)生與年老肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)有關(guān)，是為內(nèi)因；而起居不慎、慢性勞損、風(fēng)寒濕邪外侵，則為外部因素?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛撌觯骸拔灏四I氣衰”、“七八肝氣衰，筋不能動(dòng)”。腎藏精、主骨，肝藏血、主筋，年老臟氣衰退，精血虛損，則筋肉失養(yǎng)；正虛易受邪侵，起居不慎、慢性勞傷、風(fēng)寒濕邪易侵襲機(jī)體，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀，從而引起肩關(guān)節(jié)酸痛不止，活動(dòng)不利。總而言之，本病的病因病機(jī)為正虛邪侵，肝腎虧虛為本，風(fēng)寒濕邪外侵為標(biāo)，乃本虛標(biāo)實(shí)之證。

臨證治療肩周炎，應(yīng)強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼治、內(nèi)外結(jié)合。內(nèi)治施方謹(jǐn)守病機(jī)，辨證與辨病相結(jié)合，以扶正祛邪為治療大法，臨床常采用溫補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)除濕、化瘀通絡(luò)、袪寒止痛等治法。“解凝止痛湯”是總結(jié)多年治療肩周炎經(jīng)驗(yàn)而形成的經(jīng)驗(yàn)方，隨證加減運(yùn)用，有良好臨床療效。其組成為：威靈仙15g　天仙藤15g　羌活10g　桑枝15g　鹿銜草15g　制川烏10g　草烏10g　片姜黃10g　當(dāng)歸10g　雞血藤15g　粉葛根12g　蜈蚣2條　白芥子6g　關(guān)防風(fēng)10g　甘草5g。本方功效祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，行滯止痛。本方所治之肩關(guān)節(jié)周圍炎多因局部筋骨勞損，復(fù)因風(fēng)寒濕邪浸淫，致使經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血凝澀，筋失濡養(yǎng)，經(jīng)脈拘急而成。其治自當(dāng)祛寒除濕，搜風(fēng)通絡(luò)，溫經(jīng)止痛。方中威靈仙辛散善走，性溫通利，通行十二經(jīng)，功在祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，行滯止痛；片姜黃辛苦而溫，辛溫相合，能外散風(fēng)寒，內(nèi)行氣血；苦溫相合，能外勝寒濕，內(nèi)破瘀血，故有活血通經(jīng)，行氣定痛，祛風(fēng)除痹之效，且以其辛散橫行，行于肢臂而通血脈，用治風(fēng)濕痹證，關(guān)節(jié)不利，肩臂酸痛，尤為常用之品。二藥祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)而止痹痛，共為君藥。天仙藤宣通經(jīng)隧，導(dǎo)達(dá)郁滯，行氣化濕，活血止痛。羌活、桑枝、鹿銜草、制川草烏祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)而止痛。當(dāng)歸、雞血藤補(bǔ)血活血，散瘀舒筋，通經(jīng)活絡(luò)，且有血行風(fēng)滅之寓意。上八味共為臣藥。粉葛根發(fā)表解肌，以療項(xiàng)背強(qiáng)痛。蜈蚣性善走竄，能通經(jīng)脈之痹阻，搜絡(luò)中之風(fēng)濕，尤長(zhǎng)于截風(fēng)定痛。白芥子能祛經(jīng)絡(luò)之痰，并能利氣散結(jié)，常用于治療痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)所致之肢體關(guān)節(jié)酸痛麻木。關(guān)防風(fēng)微溫不燥，甘緩不峻，性浮外散，善走全身以祛風(fēng)，為治風(fēng)通用之品，有祛風(fēng)勝寒，解痙止痛之功，且風(fēng)能勝濕，故臨床常用于風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)酸痛的治療。上三品是為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，和合藥性，當(dāng)為使藥。全方合力，共有祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止疼痛之效?；A(chǔ)研究表明解凝止痛湯具有較強(qiáng)的抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)微循環(huán)、緩解或解除粘連的作用。臨床研究證實(shí)本方對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩綜合征等具有顯著的臨床療效，先后以之治療符合證型的肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩綜合征163例，總的臨床療效達(dá)86.78%，明顯高于陽性對(duì)照藥正清風(fēng)痛寧67.95%的總有效率，兩者相比較有顯著性差異。

肩周炎以關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動(dòng)功能障礙，肌肉萎縮為主要特征，在扶正祛邪內(nèi)服方藥治療同時(shí)，強(qiáng)調(diào)外治療法。首重功能鍛煉，對(duì)肩周炎粘連前期、粘連期及恢復(fù)期都可起到綜合治療的效果。肩周炎練功方法主要依靠指導(dǎo)患者自主功能鍛煉，其常用的指導(dǎo)患者采取的功能鍛煉方法有：蝎子爬墻法、轉(zhuǎn)肩劃圈發(fā)、滑車掛繩法、云手?jǐn)U胸法等等；逐漸加大鍛煉的幅度與強(qiáng)度，根據(jù)患者身體情況，還可進(jìn)一步選用拉單杠、拉吊臂等較大強(qiáng)度的功能鍛煉。目的是加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的外展、后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋、環(huán)轉(zhuǎn)等功能，循序漸進(jìn)并持之以恒，可使粘連得以松解，緩解肩周肌肉攣縮，改善血液循環(huán)，通利關(guān)節(jié)并防止再粘連，改善肌肉萎縮、肌力下降等病理現(xiàn)象，可促進(jìn)損傷組織的修復(fù)，有利于糾正不良姿勢(shì)，增強(qiáng)頸肩背肌力量，使肌肉恢復(fù)平衡狀態(tài)，起到很好的輔助治療效果。

在功能鍛煉的過程中，患者往往主訴肩關(guān)節(jié)疼痛，?？奢o以手法及中藥外治療法，促進(jìn)癥狀緩解。其手法要點(diǎn)如下：患者正坐，術(shù)者站立于患者背后；術(shù)者可用手的拇食中指對(duì)握三角肌，做垂直肌纖維走行方向的撥動(dòng)5～6次，再撥動(dòng)痛點(diǎn)附近的岡上肌、胸肌各數(shù)次，然后按摩肩前、肩后、肩外側(cè)。繼之，術(shù)者左手扶住肩部，右手患側(cè)腕部做牽拉、抖動(dòng)、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，最后幫助患肢做外展、上舉、內(nèi)收、前屈、后伸等動(dòng)作。施行以上手法時(shí)，會(huì)引起不同程度的疼痛，要注意用力適度，以患者能忍受為宜。隔日治療1次，10次為1個(gè)療程。主要是通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使粘連松解，增進(jìn)運(yùn)動(dòng)范圍。在治療過程中要配合應(yīng)用點(diǎn)按、拿法、攘法、扳法、環(huán)繞和牽抖。

臨證運(yùn)用中藥外治方法應(yīng)多樣靈活，或選用藥膏貼敷，常用三色敷藥、傷科消炎膏等，或結(jié)合微波離子導(dǎo)入理療，加強(qiáng)貼敷藥物透皮吸收，加強(qiáng)舒筋活絡(luò)、化瘀止痛之效；還可辨證應(yīng)用中藥溻漬方，選用制川烏、防風(fēng)、羌活、雞血藤、桂枝、川木瓜、伸筋草、路路通、地龍、桃仁、紅花等，共收祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)、活血祛瘀之功，以期達(dá)到止痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常功能的目的。通過皮膚滲透，從皮膚到肌肉，從筋到骨，直接吸收，能迅速有效的改善局部微循環(huán)，加速新陳代謝。中藥外治法具有通調(diào)營(yíng)衛(wèi)氣血、調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能的作用，促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到祛風(fēng)散寒、疏通氣血、通絡(luò)止痛之目的，具有較好的消除炎癥疼痛、緩解痙攣、改善活動(dòng)功能的作用，結(jié)合功能鍛煉，共同達(dá)到鎮(zhèn)痛，促進(jìn)肩血液循環(huán)，松解肩部肌腱粘連，恢復(fù)正常的力學(xué)平衡，取得滿意的治療效果。