5.腦鳴
腦鳴指以自覺腦內如蟲蛀鳴響為主要表現的腦神疾病,多因腦髓空虛,或因火郁、痰濕阻滯所致。包括西醫學中的腦部炎癥、腦腫瘤、腦萎縮、中風、腦動脈硬化及腦供血不足等。
劉老認為,本病的病理基礎是以肝腎虧虛,髓海不足為主,因為“髓海不足,則腦轉耳鳴”,本病以虛證為主,治療以滋補肝腎為主進行辨治。
肝腎不足
案
肖某,男,40歲。初診日期:2006年2月10日。
自覺腦內響鳴2年余。
患者訴2年前因“發熱”后出現腦內響鳴,以左側腦鳴明顯;無頭暈,無視物昏眩,睡眠差,多夢易醒;舌黯紅、苔薄黃,脈細。
其證屬肝腎不足,治以滋補肝腎法,方用滋肝補腎湯加減。處方:制首烏30g,枸杞子30g,山藥20g,山茱萸10g,蟬蛻10g,磁石30g,生龍骨20g,生牡蠣30g,澤瀉10g,骨碎補10g,棗仁15g,合歡皮10g,延胡15g,山楂15g。7劑,每日1劑,水煎,早晚分服。
二診:服上方后腦鳴明顯減輕,尤以服藥前幾天明顯;寐差,口干喜飲;舌紅、苔黃膩,脈細。處方:制首烏30g,枸杞子30g,山藥30g,五味子10g,磁石30g,珍珠母30g,蟬蛻10g,茯神15g,棗仁30g,夜交藤30g,合歡皮15g,麥冬10g,山楂30g,骨碎補10g。
前方連服20余劑,腦鳴消失而告愈;隨訪1個月,無特殊不適出現。
按
腦為髓海,經云:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒。”又腎主骨生髓,開竅于耳。本例耳鳴緣由熱病傷陰,肝腎虧虛,髓海不足所致。故藥用制首烏、枸杞子、山藥、山茱萸、骨碎補滋補肝腎;磁石、生龍骨、生牡蠣重鎮潛陽;棗仁、夜交藤、合歡皮安神。臨床效果顯著。