申為莉,女,26歲。初診日期:1962年5月12日。

生產后感冒風寒,鼻塞頭痛,流黃稠膿涕,2年未愈,經數家醫院五官科確診為鼻竇炎,穿刺、消炎等治療無效來診。癥見頭痛悶沉,不聞香臭,流膿樣涕,黃稠量多,其味腥臭莫名,若彎腰俯首則頭痛鼻塞加劇,早起諸癥最重,夜間稍微減輕,睡眠常有噩夢,記憶力覺減退。精神時時不振,情緒憂郁。無寒熱,納少,無口渴,大小便尚可,舌質稍紅而胖、苔薄黃,脈細滑。證屬邪毒久羈,上結鼻竅,予絲瓜荷葉散。

處方:絲瓜(花果葉藤俱在者)3株,荷葉2張。

爐上微火炕干微焦,研細末貯瓶中,每次服15g,白開水下,每日3次。

同時服用鼻竇炎常用方:白芷9g,蒼耳子9g,辛夷花9g,桔梗4.5g,川芎6g,薄荷3g,荊芥3g。水煎,每日1劑,分3服。

治療經過:1周后服完絲瓜荷葉散1料及湯藥5劑,頭痛鼻塞顯著減輕,膿涕減少很多,睡眠也較安穩,情緒大有好轉,絲瓜荷葉散再服20余日,鼻竇炎常用方加泡參15g,服10余劑。1個月后再診,頭痛完全停止,鼻腔通氣甚好,已無膿涕,全身輕松,病屬痊愈。

本例頭痛較甚,膿涕很多,兼之不聞香臭,失眠噩夢,當為較嚴重鼻竇炎。

絲瓜花果葉藤皆入藥,性寒涼,通經活絡,清熱散結,去痰消腫,凡風痰濕熱、蠱毒血積留滯發為癰疽瘡瘍、蓄積不潰不散不斂者皆適用之,頑固之鼻竇炎必屬此類病理病癥者。荷葉升發清陽,清熱祛風,與絲瓜花果葉藤相伍,乃去鼻中濁穢腫毒瘀血之良方。鼻竇炎固多風熱邪毒羈留所致,本例或兼寒濕,故同時服用辛溫升散、化痰祛風之鼻竇炎方。