楊芬,女,12歲。初診日期:1964年3月12日。

2年前路途中突然神志不清,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,數分鐘后清醒,醒后訴頭昏頭痛。1年以后前證又發作,每周1～2次,經某醫院診為“癲癇大發作”,服用西藥未能控制。脈弦細滑,舌苔白膩,證屬陽氣內郁,樞機不利,風痰上擾,宜疏理氣機,降逆化痰,以小柴胡湯加味。

處方:柴胡9g,黃芩6g,黨參9g,法夏6g,桑枝9g,蘆根9g,甘草3g,生姜2片,大棗5枚。水煎,日分3服。

治療經過:服藥12劑,癇證發作次數減少,發作時癥狀有所減輕,原方進退繼續服用半年,隨訪前癥未見發作,體質亦見恢復,無其他不適。

癇證是一種發作性神志異常的疾病,玉書公認為,本病多因少陽樞機不利,氣機升降失常,陽氣內郁,風痰上擾所致。臨證多選用小柴胡湯加桑枝、蘆根等治療。小柴胡湯具和解表里,升清降濁,和肝胃,調氣機,扶正祛邪多種功效,所加桑枝入肝經,清熱祛風通絡,蘆根止嘔除煩,亦能下氣,諸藥配合,與本病之病機甚為合拍,用后氣機升降正常,陽氣伸,風痰除,則諸癥可平,非必用重鎮安神之重劑也。