陳元彬,男,48歲。初診日期:1965年10月12日。

有20余年胃脘痛病史,發作有規律,多于夜間空腹疼痛更甚,少量泛酸。3年前曾有黑便史,有確診之胃潰瘍病史。當時服用多種抗潰瘍西藥未有肯定效果,用黃芪建中湯、烏貝散等也僅取一時之效,胃脘痛反復發作,夜間從不能完全入睡,消瘦怕冷,時泛清水,大便干結,心煩多汗,面色蒼白而泛黃,情緒抑郁不樂。舌淡紫,脈沉澀。

鋇餐示:胃小彎處有5mm×4.1mm潰瘍3個。

診斷:胃潰瘍。

辨證:腎虛血瘀,肝郁濕滯。

治法:溫腎活血,疏肝利濕。

處方:鹿茸12g,熟地15g,炙芪18g,當歸18g,云苓30g,石斛18g,草果9g,太子參18g,藿梗15g,焦術15g,黃連9g,黃柏15g,檳榔12g,砂仁9g,甘草15g。

烘干碾為末,每服6g,日3次,溫開水送服。

治療經過:2周后胃脘痛完全消失。再制1料,共治療3個月余,精神氣血均好,體重增加,能食用10余年未敢食用之肉類,體質明顯增強。經鋇餐復查,潰瘍痊愈。

七情刺激,肝胃不和,土虛木橫,血氣瘀滯,濕熱壅阻,為潰瘍病常見病機。此例病史20余年,辨證為虛寒,予黃芪建中湯無效;肝氣郁滯也甚,用疏肝法無效;寒濕中阻,溫中法無效。玉書公認為,腎氣溫運,則開化肝木,肝木自可疏泄而不滯,氣血自然流暢;腎氣漸暖,虛寒之中州可以溫化,濕熱則能除。欲溫化脾胃之虛寒,疏泄郁滯之肝氣,溫補腎陽之法實為重要。

玉書公于經年累月難愈之消化性潰瘍,常加鹿茸數克于當用方中,有卓效?？悸谷赘氏潭鴾?補腎陽、益精血,內托升陷,利于久潰不斂之癰疽瘡腫,消化性潰瘍久不愈者,也屬類似病理,故用之有效。