8.清熱育陰、解痙開竅法治療急驚風(結核性腦膜炎)
鄭玉清,男,2歲。初診日期:1958年10月17日。
患兒于1957—1958年間曾3次因支氣管肺門淋巴結結核等病住貴陽某醫院治療,此次復患結核性腦膜炎,在某醫院門診就診,用西藥治療,當夜病情突然加重,高熱,全身強直,手足抽搐,神志昏迷,因病情危急,急送玉書公處診治。脈證合參,知為邪熱熾盛,耗傷津液,肝風內動之急驚風證,速投清熱育陰,平肝息風之方。
處方:鉤藤3g,梔子5g,葛根3g,蘆根6g,石斛6g,薏苡仁6g,酒芩3g,大棗1枚,生姜1片。水濃煎,少量頻頻灌服,以觀動靜。
二診(10月18日):服藥數小時,大便瀉下1次,四肢抽搐,全身強直顯減,仍神志昏迷,且無啼哭之聲,原方小有出入,加服紫雪丹2小瓶。
三診(10月19日):藥后發熱始退,神志轉清,抽搐和全身強直已除,繼以原方加入益氣之品,停紫雪丹,配合針灸、西藥抗癆治療3個月,病兒康復良好,且無后遺癥。
【評按】
本病屬中醫“急驚風”、“慢驚風”等范疇,立足于辨證,酌情伍用安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等多獲良效??加駮渭斌@風經驗,多本內外合邪,耗損津液,陰虛生熱,熱甚動風,竅閉神昏之說,故其用藥多從風、火、痰、虛,清熱育陰,解痙開竅著手,且注重善后調治,針藥兼施,中西醫結合及飲食營養,值得借鑒。