（1）子宮的變化

孕婦的子宮這時又長大了許多，從高度上看，在懷孕第6個半月左右，宮底應該是已長到了臍部上1橫指，用尺測量恥骨聯(lián)合上子宮長度為24（22.0～25.1）厘米。因此，腹部更加突出，體重也增加不少，腰部會感到有些笨重。孕婦行動開始不如以前靈活，甚至站立和坐下時也會感到吃力。由于子宮的壓迫，會有排尿增多（尿頻）的現(xiàn)象。這也是正常的現(xiàn)象，不必過于擔心。

孕20周以后，可經(jīng)腹壁觸到子宮內(nèi)的胎體。妊娠周數(shù)越大，胎體觸得越清楚。孕24周以后，觸診時可區(qū)分為胎頭、胎背、胎臀及胎兒肢體。胎頭圓而硬；胎背寬而平坦；胎臀略不規(guī)則；胎兒肢體小且有不規(guī)則的活動。若因腹壁厚或羊水過多不易查清時，可用手指經(jīng)腹壁輕輕觸動胎體某一部分，得到胎兒漂動又回彈的感覺，尤以胎頭明顯，這種現(xiàn)象稱為浮沉胎動或浮球感。

（2）乳房的變化

孕婦乳房發(fā)育很快，這個月又脹大了許多，稍稍用力，便能從乳頭里擠出一種黃色的稀薄液體。隨后不久，孕婦乳房的周圍有時會出現(xiàn)一些褐色的小斑點，形成第二乳暈，這是正常的生理現(xiàn)象，孕婦不要以為是乳房出現(xiàn)病變，自尋煩惱。

在乳房內(nèi)部許多新的管道分支正在形成，原來具有的管道網(wǎng)也迅速地生長發(fā)育。這些管道，就是將來哺乳時輸送乳汁的通道，由于乳房的發(fā)育非常旺盛，皮下的靜脈往往很明顯。

（3）胎心的變化

孕20周時用一般聽筒經(jīng)腹壁可以聽到胎兒的心音。孕24周以前，胎兒心音在臍下正中或稍左右聽到；于24周以后胎兒心音多在胎背所在側聽得最清楚。聽到胎心是孕中期的一大特征，聽到胎心即可確診妊娠且為活胎。因此孕5～6個月時，不僅醫(yī)生檢查時一定要聽胎心；只要可能家屬也應當掌握檢查胎心的方法。胎心呈現(xiàn)雙音，第1音和第2音相接近，有如鐘表的“滴答”聲，速度較快，每分鐘120～160次。聽到胎心需與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶雜音之間相鑒別。子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時所出現(xiàn)的吹風樣低音響，強弱不一。臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率相一致的吹風樣低音。只要留意這些雜音是不難與胎心相區(qū)別的。

每天聽胎心后應當及時記錄下來，一旦發(fā)現(xiàn)胎音明顯變?nèi)酰蛎黠@加快或減慢均應引起高度重視，如突然聽不到胎心需前往醫(yī)院檢查。

（4）孕婦的心理

這時，孕婦的食欲逐漸轉好，體重漸漸增加，因而常常感到很疲倦。特別是職業(yè)女性，常常工作后回到家里，還要進行胎教，往往對胎教的期望值又過激過高，所以第2天常感到疲憊不堪，特別容易產(chǎn)生熱切不安的心理，從而影響情緒。在這種情況下，孕婦要調(diào)整自己的狀態(tài)，保證充分的睡眠和休息，不要勉強做自己力所不及的事，對胎教的期望值不能超越現(xiàn)實，千萬不能因家務過重和進行胎教導致體力不支、精神渙散，從而發(fā)生食欲不振，影響胎兒的發(fā)育。

這時，丈夫的職責就顯得很重要了。丈夫不僅要在精神上支持幫助妻子，降低妻子對胎教過于熱切的要求，還要在生活中體貼妻子，并幫妻子分擔一些家務，盡量讓妻子好好地休息，保證體力的充沛。當然，孕婦本人也要端正認識，能動就要盡量活動活動，比如散散步，買買東西，購置一些嬰兒用品等，以促進胎兒的發(fā)育。

在妻子進行胎教的同時，丈夫不能袖手旁觀，不僅要積極參與，還要幫助妻子安排好胎教節(jié)奏。在妻子過分熱衷時，丈夫要適時制止，把握好時間的長短和強度，并隨時提醒妻子注意胎兒的反應；在妻子漫不經(jīng)心時，丈夫要鼓勵妻子耐心地與胎兒溝通，通過對妻子的愛心來影響胎兒，讓胎兒感受到父愛，與胎兒建立起親密的關系。

（5）營養(yǎng)補充

懷孕期間，準媽媽及胎兒都需要一定數(shù)量的維生素。只有攝入養(yǎng)分均衡的飲食，才能保證維生素的含量。鐵的攝取是一定不可缺少的，因為鐵是一種重要的礦物質(zhì)，它的作用是用來生產(chǎn)血紅蛋白（紅細胞的組成部分），而血紅蛋白把氧運送給細胞，人體需攝取少量的鐵，貯存在組織中，胎兒就從這種“倉庫”中吸取鐵，以滿足自己的需要。所以，準媽媽在妊娠期間必須多吃一些含鐵的食物。例如牛奶、肉、大葉青菜、水果等。

【胎教內(nèi)容】

（1）對話胎教

懷孕的第6個月，胎兒的聽覺器官已經(jīng)發(fā)育得比較完善，對外界的聲音刺激變得敏感了，并且已經(jīng)有了記憶和學習的能力。因此，孕婦要時刻牢記胎兒的存在，而且經(jīng)常與之談話，這是一項十分重要的行為。這一時期主要采用同胎兒談話的方式，逐漸加強對胎兒的語言刺激，以語言手段來激發(fā)胎兒的智力。

談話之前，先要給胎兒起個乳名，要經(jīng)常呼喚胎兒的名字和胎兒說話。這樣做，一方面可以把父母的愛傳遞給胎兒，有利于母子感情交流的形成；另一方面，還可以使胎兒記住自己的名字，出生后呼喚他時，他會感到熟悉、親切并有安全感。談話內(nèi)容應豐富多彩，但要以簡單、輕松、明快為原則，要把生活中的一切活動和事物都講給胎兒聽，通過和胎兒一起感受、思考和行動，使母子間的紐帶更牢固，并培養(yǎng)胎兒對母親的信賴感及對外界感受力和思考力的基礎。

可以告訴胎兒一天的生活，從早晨醒來到晚上睡覺，母親或家庭成員做了什么，想了什么，有什么感想，說了些什么話，這些都要用語言講給胎兒聽。這是母子共同體驗生活節(jié)奏的一種方法。如早晨起來，先對胎兒說一聲：“早上好！”告訴他新的一天已經(jīng)開始了。打開窗戶告訴胎兒：“早上空氣真新鮮”，“啊，太陽升起來了，陽光灑滿大地”，“今天是一個晴朗的好天氣”。關于天氣，可教的有很多，如陰天、下雨、飄雪花等，氣溫的冷熱、風力的大小、濕度的高低等都可以作為話題。在洗臉間也有很多可以同胎兒說的話，如天天要洗臉，飯后要刷牙，便后要洗手，衣服要經(jīng)常換，爸爸為何要刮胡子，媽媽為什么愛梳妝，肥皂為何起泡泡，吹風機為什么能把頭發(fā)吹干等，都是很好的說話內(nèi)容。

還可以告訴胎兒，今天穿的衣服是什么樣式的，什么顏色的，什么布料的。接著把鏡子里的自己視覺化，將信息傳遞給腹中的胎兒。如“今天很冷，穿風衣吧”，“應邀赴會，還是穿套服的好”，“這件上衣，還是配藍色的領帶合適”等等。吃飯時，先深深地吸口氣，問胎兒：“聞到了嗎，飯菜真香啊！”還可以告訴胎兒各種蔬菜的名稱、味道、營養(yǎng)和制作方法，要胎兒出生后喜歡吃各種蔬菜。

此外，母親可在散步時把眼前的景色生動地講給胎兒聽：“瞧，公園真美麗，青青的草，紅紅的花，魚兒在池塘里游來游去。”母親還可以利用諸如打掃房間、洗衣服、做飯、買東西、上銀行、去醫(yī)院，或者織毛衣、看電視、洗澡等活動同胎兒談話。

父親對胎兒的講話也是很重要的，父親的聲音更易被胎兒所接受。通過與胎兒講話，可以培養(yǎng)父子感情。并且，父親對胎兒進行胎教，還可增加夫妻感情。父親與胎兒講話時，母親應仰臥或端坐在椅子上，父親把頭俯在母親的腹部，嘴巴離腹壁不能太近也不能太遠，一般以3～5厘米為宜。父親同胎兒講話的時間，一般選在晚上睡覺前為好，每次講話時間以5～10分鐘為宜。父親同胎兒講話的內(nèi)容，可以由父親先編寫好，應該以希望、祝福、要求、關心的話為內(nèi)容，語句應該簡練、語調(diào)要溫和、內(nèi)容健康，更應切合實際。如就寢前，可以由父親通過孕婦的腹部輕輕地撫摸其中的胎兒，同時與胎兒談話：“爸爸來啦，起來活動吧，對啦，小手伸出來，小腳又在哪里呢？讓爸爸摸一摸，啊，會蹬了，再來一個……再見！”

（2）撫摸胎教

妊娠的第6個月，可以在孕婦腹部明顯地觸摸到胎兒的頭、背和肢體。從此時開始可以對胎兒進行撫摸胎教了。撫摸胎教是促進胎兒智力發(fā)育、加深父母與胎兒之間情感聯(lián)絡的有效方法。起床后和睡覺前是進行撫摸胎教的好時機，應避免在飽食后進行。一般每天可進行3次，每次約5分鐘。具體的方法是：孕婦排空小便、平臥床上，下肢膝關節(jié)向腹部彎曲，雙足平放于床上，全身放松，此時孕婦腹部柔軟，利于觸摸。

撫摸可由媽媽進行，也可由爸爸進行，也可輪流進行。先用手在腹部輕輕撫摸片刻，再用手指在胎兒的體部輕壓一下，可交替進行。有的胎兒在剛開始進行撫摸或按壓時就會作出反應，隨著孕周的增加，胎兒的反應會越來越明顯，當胎兒習慣指壓后，他會主動迎上來。懷孕28周以后，輕輕地觸摸配合輕輕地指壓可區(qū)別出胎兒圓而硬的頭部、平坦的背部、圓而軟的臀部以及不規(guī)則且經(jīng)常移動的四肢。當輕拍胎兒背部時胎兒有時會翻身、手足轉動，此時可以用手輕輕撫摸以安撫之。在用手觸摸胎兒的時候，別忘了同時還要輕輕地、充滿柔情地對胎兒說話，讓胎兒更強烈地感受到父母的愛意。父母也可以在觸摸胎兒的時候談談心、交流交流感情，憧憬一下寶寶出生后美好的生活，營造出溫馨、親密的氣氛，這樣有利于加深一家三口間的感情。

在進行撫摸胎教時，撫摸及按壓時動作一定要輕柔，以免用力過度引起意外。有的孕婦在懷孕中、后期經(jīng)常有一陣陣的腹壁變硬，可能是不規(guī)則的子宮收縮，此時不能進行撫摸胎教，以免引起早產(chǎn)。孕婦如果有不良分娩史，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)前出血等，則不宜使用撫摸胎教。

做完撫摸后，可用雙手輕輕推動胎兒在宮內(nèi)“散步”，即每晚可讓孕婦平臥床上，放松腹部，使胎兒在“子宮內(nèi)散步”、做“宮內(nèi)體操”。這樣反復的鍛煉，可以使胎兒建立起有效的條件反射，并增強肢體肌肉的力量。經(jīng)過鍛煉的胎兒出生后肢體的肌肉強健，抬頭、翻身、坐、爬、行走等動作都比較早。訓練時，手法要輕柔，要循序漸進，不可急于求成，即使在懷孕7～8個月的訓練高峰期，每次也不能超過5分鐘，否則只能是拔苗助長，適得其反。一旦胎兒出現(xiàn)踢蹬不安時，便應立即停止刺激，并輕輕撫摸之，以免發(fā)生意外。在進行動作胎教過程中，思想一定要集中，心里應有幸福喜悅的感受。此法對妊娠3個月以內(nèi)和臨近產(chǎn)期或有早期宮縮者，都不宜進行。

有些孕婦對運動胎教懷有戒心，生活中常常看到一些孕婦用手捂住肚子等待胎兒反應，好像害怕鍛煉會損害胎兒似的。其實，這種擔心是多余的。胎兒在4個月時，胎盤已經(jīng)很牢固，胎兒在羊水中活動不會受到直接沖擊，因而也不會受到任何傷害。相反，經(jīng)常采用動作胎教法會收到很好的效果。

（3）情緒胎教

懷孕的第6個月，胎兒已經(jīng)基本穩(wěn)定，孕婦也已經(jīng)習慣了妊娠生活了，而且沒有了妊娠反應的影響。所以此時孕婦的心情不會像懷孕初期那樣戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、容易波動，情緒比較穩(wěn)定。但不能由于情緒穩(wěn)定了，就忽視了情緒胎教，別忘了也要讓肚子里的孩子擁有愉快的心情。所以要趁著身體還能靈活行動時，多多外出調(diào)劑身心，跟胎兒一起度過愉快的生活。

丈夫趁現(xiàn)在帶著妻子和肚子里的孩子做一次短期旅行，這也是一種很好的胎教。對胎兒來說，空氣清新、寧靜的地方較理想。旅行不一定要離家很遠，可以去離家較近的場所，如綠色草原、溫泉等都很適合孕婦。媽媽愉快地吸收新鮮的空氣，肚子里的寶寶也會感覺心曠神怡。如果能邊進餐邊和丈夫討論肚子里的胎兒，不但可以充分享受野外用餐的樂趣，也能增進彼此的感情。制訂旅行計劃時，必須考慮到胎兒是否也能愉快地參與，比如在旅行中，夫妻一起討論胎兒的命名，也許這種經(jīng)驗會成為日后的美好回憶，行程不要安排得太緊湊，千萬不要讓母親和胎兒過度勞累。不要將“旅行”想象得過于盛大，回娘家、回婆家住幾天，享受悠閑的生活，既對消除孕婦的疲倦很有幫助的，又可以從現(xiàn)在起，和即將成為爺爺奶奶和外公外婆多接觸，培養(yǎng)三代之間的感情。

如果不能出遠門，到附近的公園走走，或在家里看有關旅游的書籍，也可以調(diào)整孕婦的心情，有利于胎兒的健康發(fā)育。

（4）聯(lián)想胎教

母親與胎兒具有心理與生理上的相通，孕婦的想象是通過母親的意念構成胎教的重要因素，轉化、滲透在胎兒的身心感受之中。同時母親在為胎兒形象構想中，會使情緒達到最佳狀態(tài)，而促進體內(nèi)具有美容作用的激素增多，使胎兒面部器官的結構組合及皮膚的發(fā)育良好，從而塑造出自己理想中的胎兒。在我們?nèi)粘Ｉ钪锌吹皆S多相貌平平的父母卻能生出非常漂亮的孩子，這與懷孕時母親經(jīng)常強化孩子的形象是有關系的。因此，母親在懷孕期間要經(jīng)常設想孩子的形象，那么出生后的寶寶一定會與孕婦所想象的孩子有某些相似之處。

第七月

【胎兒狀況】

（1）大小與重量

身長約35厘米，體重約1千克。

（2）外表與特征

雖然已具有嬰兒的模樣，但臉上仍有許多皺紋。

（3）不易養(yǎng)育

由于尚未成熟，因此本月出生的嬰兒不會吸奶或喝奶。即使放入保溫箱中，生存的可能性也很小。

（4）位置與心音

如果到本月末，還聽不見胎兒的心音，或不清楚胎兒的位置，就有可能是發(fā)生異常了。

【孕婦狀況】

（1）子宮的變化

隨著胎兒的迅速增長，子宮的變化也比較突出，此時宮底高度已在臍上3橫指，尺測恥骨聯(lián)合上的子宮長度達26（22.4～29.0）厘米。由于孕婦的肚子越來越大，給人以一種非常突出的感覺，身體重心移到了腹部下方，而且孕婦的身體更加臃腫，手腳更加不靈便，因而走路時更加不平穩(wěn)。孕婦的腳這時會有腫脹的感覺，用手按壓腳背，即使過了一段時間，凹陷也不會消失，這就是浮腫。浮腫是由于胎兒壓迫孕婦腹腔靜脈，使血液回流受阻，體液外滲到組織間隙所致，是孕中、后期的一種正常生理現(xiàn)象，不必擔心。

（2）乳房的變化

妊娠期由于受垂體催乳素、胎盤生乳素、雌激素、孕激素、生長激素和胰島素的影響，使乳腺管和腺泡增生，脂肪沉積，乳頭增大變黑、易勃起。乳暈變黑，乳暈上的皮脂腺肥大，形成散在的結節(jié)狀隆起，稱為蒙氏結節(jié)。于妊娠中、后期，擠壓乳房，可有少量稀薄的黃色液體溢出，稱為初乳。

（3）胎動的變化

胎動是孕婦最為關心的現(xiàn)象之一。正常的胎動常常意味著胎兒情況良好，大多數(shù)胎動不活躍的胎兒是慢性病態(tài)，如宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。

孕婦一般從18周左右才感覺到有胎動，大約在孕20～30周之間，身體運動逐漸協(xié)調(diào)并開始形成休息——活躍的周期，此后胎動更趨成熟，34周左右開始活躍直至38周，此后略有減少。由于很多因素均影響胎動的感覺。因而個體差異較大，重要的是每個孕婦應熟悉自身胎動的規(guī)律、頻率和特征。

母親的胎動計數(shù)雖有個體差異，但多數(shù)觀察表明：自數(shù)胎動和儀器計數(shù)之間有很好的相關性，超聲波見到的胎動，其中80％可被母親感覺。因此，胎動的明顯改變，甚至停止，若被及時發(fā)現(xiàn)可獲得挽救胎兒的機會。

由此可見，孕婦對胎動變化的仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并立即采取相應措施，是非常重要的。