第25章 縫線過細?
- 帶著系統開診所
- 墨染醫刀
- 2093字
- 2020-04-11 13:00:00
昨天他還只是看到了許志的縫合術過程,并不能夠完全說明手術的結果,而現在正是直接檢查結果的時候。
改良Kessler法與Tang法在肌腱縫合中,難度和效果都算是其中最高的一層,對于以“肌腱縫合術”為專精之技的醫者來說,也是重要的一道門檻。
想到著,孫繆山對許志的肌腱縫合術更為好奇了。
手部功能測試能夠粗略反應縫合術的結果,但是并不十分精確,孫繆山現在十分好奇許志的縫合到底做到了什么程度,于是他開口道:
“手部功能測試結果還算不錯,不過還不能說結果就一定好了,廖主治,麻煩你幫我打印一張手功能的評測表,讓我們更精確的衡量一下結果。”
姓廖的主治沒有親自前去,而是退出急診室,喚了一個實習醫生去打印測試表。
于回龍面露感激之色,哪怕不懂醫術他也能夠看出——小雨手上的傷勢情況應該十分良好,甚至可能超過他的預期。這種情況下,孫主任依舊不辭辛苦,花費精力做深入檢查,他當然心懷感恩。
想罷,他又看向許志。
——不對,許大夫才是最值得感謝的。
——之前我也是錯認了,沒想到許大夫看著年輕,醫術卻如此高超。
沒過多久,廖主治就從實習醫生手上拿過了一疊測試表,向圍著病床的醫生都發了一份,于回龍也拿到了一份。
“剛剛的還不夠精確,現在我們根據測試表來做,逐一給恢復程度打分。”
“大多數測試,我們剛剛都做過了,這次主要是更為定量的評價。”
“來,先是握拳……”
“接著對指……”
“再看看手指屈伸、收展……”
……
孫繆山這次親自帶著于小雨做測試,每完成一項就在測量表上打分。
隨著測試的進行,測試表逐漸填滿,其上每一項的分數都不高,但是也足以讓孫繆山驚訝。
手功能測試表本來主要是給術后4周~16周的人群使用的,即主要用于評價手術后長期的手部功能恢復情況。
一般來說,如果是8字縫合,十字縫合,那么4周的時候,結果也就類似這張表了。
但是,要知道這才是術后第一天!
孫繆山心中充滿了贊許,話也不自主的多了起來,他對著身后的幾名主治醫生道:“肌腱縫合后,最需要強調的就是早期活動,剛剛只是粗略測試,現在看來這次的肌腱縫合完成得很好,足夠更好的開展早期活動。”
他接著又轉過頭,對著于回龍道:“剛剛的話,你也聽到了,早起運動很重要,最后的恢復情況,既取決于肌腱損傷的狀態、醫生縫合的好壞,也取決于你們的配合復健。現在許醫生打好了基礎,你們要珍惜機會。”
“患者的傷勢這么重,還能夠做到這種程度,十分難得!”
——如果換成了其他的急診醫生,恐怕結果就截然不同了。
孫繆山也感慨著他們的幸運。
他的話語間,已然認可了許志縫合術的作用,許志聽著孫繆山的話,沒有什么感覺,但是落入身后主治和見習醫生的耳朵,就不由得讓他們側目。
對于他們來說,孫繆山更多的是責罵手術過失。
像現在這樣,單單承認手術效果,卻又不指責其中的缺陷,這種情況實在是極為罕見,至少對于非特別有潛力的醫生來說是這樣。
“那最后的恢復效果,究竟可以到什么程度呢?”于回龍面色鄭重的點點頭,小心翼翼的問道。
孫繆山笑了笑,回復的同時又打了一劑預防針:“如果你們充分配合復建,那么你之前期望所的——繼續從事廚師職業,應該是可以辦到的。”
“太好了!”于回龍再也安耐不住心中的喜悅,臉上洋溢起微笑。
于小雨盡管早就做好了轉變道路的心理準備,但是聽見此言,總算徹底放松下來。
她還能繼續她的夢想。
孫繆山經驗豐富,又再次叮囑道:“你們不可因為現在狀況好就放松,患者應該不止你一個家屬吧,接下來的幾天很重要,你們最好輪流著照看一下。”
“好的。”
——這許志的肌腱縫合確實做得很好。
孫繆山心里如是想著,正準備離開,突然又想起來:
——不對啊,好像不止是肌腱縫合術?
孫繆山又轉過身,尷尬的咳咳,刻意向許志問道:“等等,我們剛剛主要看了肌腱縫合,但是還有什么沒有看?”
許志略帶疑惑:“皮膚縫合?”
孫繆山點頭,輕輕的抬起于小雨的手掌,再次問道:“你當時怎么縫合的?”
許志如回答如何設計肌腱縫合一樣,流暢的回答了皮膚縫合的方法。
藍色的肌腱縫合術和藍色的許氏縫合術,他都已經完全掌握,對答如流自然是易如反掌。
孫繆山沒等許志喘口氣,連著問道:“為什么選用0號線?”
清濟醫館時常各種縫合,其中不同的縫合使用不同規格的縫合線,包括10號、7號、4號、1號、0號,甚至00號、000號,其中10號最大,而000號最小。
相互之間肉眼差別不大,但是實際運用中差別很大。
通常來說,清濟醫館常用的型號是1號、4號、7號,1號常用于縫合皮膚,7號用于縫合有更高強度要求的地方,譬如腹膜。
現在,許志在皮膚縫合中用到的,是更為少見,縫合線整體強敵更低的0號縫合線。
“你應該知道,0號縫合線抗張能力弱,很容易崩斷吧?為什么不用更合適的1號縫合線呢?”
0號縫合線相比于1號抗張能力更弱,常用于血管、神經等精密縫合之中,如果用在皮膚縫合可能導致崩斷,結果類似肌腱斷裂。
問完許志,孫主任又轉頭對于回龍道:“別擔心,現在皮膚縫合沒有問題。我們主要是考慮縫線的抗張強度,怕它不夠結實,如果裂開了就會影響愈合了。”
孫繆山面色由嚴肅轉為吻合,他對病人的和顏悅色,不會因為其他因素而改變。
于回龍和于小雨點頭,也隨之關切的看向許志,等待許志的回答。
圍成一圈的醫生開始小聲的議論起來,果然,孫繆山怎么可能單是贊許而不指責,這種指責才是正常狀態。