二、脊髓

1.位置及形態(tài)

脊髓位于椎管內(nèi)，呈上下略扁的圓柱形。前端在枕骨大孔處與延髓相連；后端到達(dá)薦骨中部，逐漸變刑呈圓錐形，稱為脊髓圓錐。脊髓末端有一根細(xì)長的終絲。脊髓在頸后部和胸前部較粗，稱頸膨大；在腰薦部也較粗，稱腰膨大，為四肢神經(jīng)發(fā)出的部位。

2.結(jié)構(gòu)

脊髓中部為灰質(zhì)，周圍為白質(zhì)，灰質(zhì)中央有一縱貫脊髓的中央管。

灰質(zhì)：主要由神經(jīng)元的胞體構(gòu)成，橫斷面呈蝶形，有一對(duì)背側(cè)角（柱）和一對(duì)腹側(cè)角（柱）。背側(cè)角平和腹側(cè)角之間為灰質(zhì)聯(lián)合。在脊髓的胸段和腰前端腹側(cè)柱基部的外側(cè)，還有稍隆起的外側(cè)角（柱）。

白質(zhì)：被灰質(zhì)柱分為左右對(duì)稱的三對(duì)索。背側(cè)索位于背正中溝與背側(cè)柱之間，腹側(cè)索位于腹側(cè)柱和腹正中裂之間，外側(cè)索位于背側(cè)柱與腹側(cè)柱之間。

3.脊膜

脊髓外周包有三層結(jié)締組織膜，由外向內(nèi)依次為脊硬膜、脊蛛網(wǎng)膜和脊軟膜。

脊硬膜為厚而堅(jiān)實(shí)的結(jié)締組織膜，脊硬膜和椎管之間為硬膜外腔。硬膜外麻醉即自腰薦間隙將麻醉劑注入硬膜外腔。脊蛛網(wǎng)膜薄，與軟膜形成大的腔隙稱蛛網(wǎng)膜下腔。脊軟膜薄，含血管，緊貼脊髓。