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3 正確使用和解讀生長曲線圖

首先,選擇符合寶寶年齡的生長曲線圖,比如5個月大的寶寶選擇0~6個月的生長曲線圖,12個月的寶寶就選擇6個月~2歲的生長曲線圖。所有曲線圖的橫坐標都是月齡或者年齡,縱坐標是身長/身高(單位:厘米)、體重(單位:千克)或者頭圍(單位:厘米)。頭圍的監測工作建議交給保健醫生(寶寶定期查體的時候),原因是家長自己往往測量不準確。

選對曲線圖以后,先在橫坐標上找到寶寶的月齡或年齡,平行于縱坐標用鉛筆、直尺畫一條平行線,再在縱坐標上找到寶寶的身長/身高或體重,平行于橫坐標用鉛筆、直尺畫一條平行線,將這兩條線的交叉點用簽字筆重點標記一下。

定期對寶寶進行測量,就能夠得出很多這樣的標記點,用筆把相鄰的兩個標記點畫線連接起來(最靠近出生的點與坐標軸零點畫連線),所有點與點之間的連線會形成一條完整的曲線,這條曲線就是寶寶的生長軌跡,或者說是生長趨勢。

測量應定期進行,以觀察可靠的趨勢。 

建議的測量時間間隔:一般情況下,嬰兒(0~12月齡)每2個月測量一次;1歲以上的寶寶分別在滿15月齡、18月齡、24月齡、30月齡和36月齡的時候各測量一次,3歲以上,每年測量一次。

測量方法:體重測量可以選擇固定時間(寶寶是否喂飽),盡量脫光衣服,不穿尿片,用同一個秤來測量,且最好測3次取平均值。 

躺著量的是身長(2歲前),站著量的是身高(2歲及以上)。2歲以內的小寶寶測量身長如果不是很配合,家長可以選擇寶寶熟睡的時候,用兩本書分別放在寶寶的頭頂、腳底位置,將寶寶的身體盡量擺放伸展,跟地面或桌面盡量貼合(盡量選擇硬質平展的桌面等平面),通過測量兩本書的距離來間接測量寶寶身長。如果你讓不足2歲的寶寶站著測量身高,請一定在實際測量值的基礎上加上0.7厘米,因為躺著測量的身長比站著要多0.7厘米。

所有的百分位曲線圖上都有五條線,最中間綠色的是50百分位圖,上下相鄰兩條橘黃色線分別是75百分位圖和25百分位圖,最頂端和最底端的兩條紅色曲線分別是97百分位圖和3百分位圖。

足月出生且體重正常的寶寶,如果自己的曲線基本與50百分位平行,且身長、體重、頭圍的生長速度很平衡一致,就是正常的生長速度。短期之內出現小小的波動是正常現象:稍微上揚一點或者稍微下滑一點,都是容許的。只要不是從出生時候的50百分位左右,很短時間內迅速爬升到了接近97百分位;或者從出生時候的75百分位,一路下滑到了低于25百分位,都屬正常現象。短期內的陡升陡降,是不正常的,需要及時咨詢兒童保健科醫生或醫院的臨床營養師。

對于一部分出生時候情況相對特殊的寶寶,如低出生體重兒以及早產兒,他們需要按照醫生的要求定期去兒童保健科體檢,他們的生長發育涉及追趕生長,需要包含更多的評估內容和評價指標,需要由專業人士幫助評估。一旦兒童保健科醫生確認寶寶的追趕已經達標,就可以按照前面說的方法自己監測了。

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