第二章　人畜共患傳染病

第一節(jié)　病毒性疾病

一、牛海綿狀腦病

牛海綿狀腦病（英文縮寫B(tài)SE）俗稱瘋牛病。此病潛伏期長，以腦組織發(fā)生慢性海綿狀（空泡）變性，功能退化，神經(jīng)癥狀，精神錯亂，死亡率高為特征。本病是1985年后才發(fā)現(xiàn)的一種新的傳染病。此病可傳染給人類，引起人的新型克-雅氏癥，其致病因子不同于一般的細菌、病毒，而是一種具有生物活性的蛋白質(zhì)。我國目前雖無瘋牛病發(fā)生，但在國門開放的情況下，應(yīng)保持高度的警惕性，嚴防此病從境外傳入。

（一）流行特點

瘋牛病致病因子對外界環(huán)境和理化因素的抵抗力很強，健康牛可通過食入患牛的腦、內(nèi)臟、肉、骨等組織受感染。感染后潛伏期可達5～10年或更長。至今已發(fā)現(xiàn)山羊、綿陽、野山羊、羚羊、貂、貓、豹等動物發(fā)生類似瘋牛病腦病變的報告。

（二）癥狀及病理變化

國外目前發(fā)現(xiàn)的瘋牛病患牛都在半歲以上，多為3～5歲，無性別差異。發(fā)病后主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，對聲音、觸摸敏感，恐懼，煩躁不安，有攻擊性肌肉抽搐，步態(tài)不穩(wěn)，呼吸加快，體重下降，繼后癡呆，衰竭死亡，病死率100%。尸檢除消瘦、皮膚或有損傷外，肉眼難見病變。中樞神經(jīng)組織（特別是腦）經(jīng)病理組織學檢查，可見神經(jīng)細胞皺縮和大小空泡形成，呈海綿樣變性，無發(fā)炎現(xiàn)象。

（三）診斷

根據(jù)現(xiàn)場診斷資料，對疑似瘋牛病患牛的大、小腦組織作病理組織切片和染色，經(jīng)顯微鏡觀察，如發(fā)現(xiàn)海綿狀變性即可確診。

（四）治療及防控措施

目前無治療瘋牛病的有效藥物和方法，因而預(yù)防本病的發(fā)生至關(guān)重要。未發(fā)生瘋牛病的國家和地區(qū)，杜絕瘋牛病傳入是防制此病最關(guān)鍵、最根本的措施。嚴禁從發(fā)病國家和地區(qū)引進牛或牛的肉骨粉、內(nèi)臟、副產(chǎn)物等。發(fā)病地區(qū)應(yīng)撲殺并銷毀全部患牛和可疑患病牛，停止使用患牛組織制作的各種制品并作無害化處理。嚴防瘋牛病傳染給人類，人類不應(yīng)食用患瘋牛病的牛肉和牛肉制品，如與患牛接觸，應(yīng)注意個人防護和衛(wèi)生。

二、高致病性禽流感

高致病性禽流感（禽流感英文縮寫AI）是由正黏病毒科流感病毒屬A.型流感病毒引起的以感染禽類為主的烈性傳染病。該病的流行特點是發(fā)病急、傳播迅速、感染譜廣、流行范圍大，并可引起雞和火雞的大批死亡。世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為必須報告的動物傳染病，我國將其列為一類動物疫病。

（一）流行特點

雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉等多種禽類易感，多種野鳥也可感染發(fā)病。病禽（野鳥）和帶毒禽（野鳥）為主要傳染源。病毒可長期在污染的糞便、水等環(huán)境中存活。主要通過接觸病禽（野鳥）及其分泌物和排泄物、污染的飼料、水、蛋托（箱）、墊料、種蛋、雞胚和精液等媒介，經(jīng)呼吸道、消化道感染，也可通過氣源性媒介傳播。該病一年四季都可以發(fā)生，但以晚秋和冬春寒冷季節(jié)多見。本病常突然發(fā)生、傳播迅速，呈地方性流行或大流行形式。當雞和火雞受到高致病力毒株侵襲時，死亡率極高。

（二）癥狀及病理變化

急性發(fā)病死亡或不明原因死亡，潛伏期從幾個小時到數(shù)天。常表現(xiàn)為①突然發(fā)病； ②體溫升高、呆立、閉目昏睡；③產(chǎn)蛋量大幅度下降或停止；④頭面部水腫，無毛皮膚和雞冠、肉髯等出血、發(fā)紺，流淚； ⑤呼吸困難，不斷吞咽、甩頭，口流黏液、叫聲沙啞，頭頸部上下點動或扭曲顫抖； ⑥排黃白、黃綠或綠色稀糞；⑦鴨、鵝等水禽可見神經(jīng)和腹瀉癥狀，有時可見角膜炎癥，甚至失明。急性者發(fā)病數(shù)小時后死亡，多數(shù)病例病程為2～3天，致死率可達100%。

病理變化表現(xiàn)為①皮下、漿膜下、黏膜、肌肉及各內(nèi)臟器官的廣泛性出血，尤其是腺胃黏膜可呈點狀或片狀出血，腺胃與食道交界處、腺胃與肌胃交界處有出血帶或潰瘍；②喉頭、氣管有不同程度的出血，管腔內(nèi)有大量黏液或干酪樣分泌物；③卵巢和卵子充血、出血，輸卵管內(nèi)有多量黏液或干酪樣物卵泡充血、出血、萎縮、破裂；④整個腸道特別是小腸，從漿膜層即可看到腸壁有大量黃豆至蠶豆大出血斑或壞死灶（即棗核樣壞死）；⑤盲腸扁桃體腫脹、出血、壞死；⑥胰臟出血或有黃色壞死灶，有些病例頭頸部皮下水腫；⑦腿部可見充血、出血腳部鱗片淤血、出血、紫黑色，腳趾腫脹，伴有淤斑性變色。雞冠、肉髯極度腫脹并伴有眶周水腫。

（三）診斷

根據(jù)該病的流行特點、癥狀及病理變化可作出初步判斷。確診要進行實驗室檢查。特別需要注意的是進行高致病性禽流感的診斷和病原操作時，一定要按照我國頒布的高致病性禽流感防治技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定進行。病原學診斷由禽流感國家參考實驗室進行。

（四）防控

由于本病流行速度快、波及范圍廣、危害程度重、防制難度大，因此應(yīng)采取嚴格的綜合性防治措施。平時應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，搞好衛(wèi)生和定期消毒，堅持自繁自養(yǎng)的原則杜絕野鳥進入動物圈舍。

我國高致病性禽流感實行強制免疫措施，免疫密度必須達到100%，抗體合格率達到70%以上。預(yù)防免疫，要按農(nóng)業(yè)農(nóng)村部制定的免疫方案中規(guī)定的程序進行。一旦發(fā)生高致病性禽流感，應(yīng)立即封鎖疫區(qū)，對所有的感染禽只和可疑禽只（包括相關(guān)產(chǎn)品）一律撲殺、焚燒，封鎖區(qū)內(nèi)嚴格消毒。高致病性禽流感的撲滅，按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部頒發(fā)的處置方案進行。

三、流行性感冒

流行性感冒（流感），指由正黏病毒科各型流感病毒引起人類、馬、豬和各種禽類感染的高度接觸性卡他熱性流行病的統(tǒng)稱。

（一）流行特點

患病病禽和帶毒畜禽為傳染源禽類、豬、馬和人等易感禽經(jīng)氣源呼吸道傳播和排泄物或分泌物污染經(jīng)口傳播豬主要通過鼻、咽途徑直接傳播馬主要通過空氣飛沫傳播。

（二）癥狀及病理變化

（三）診斷

通過臨診癥狀、流行病學和病理變化分析或通過檢測抗體可以做出初步診斷。確診需檢測病毒抗原或基因，或分離鑒定病毒。

（四）防控

主要的措施為嚴格的生物安全和疫苗免疫，平時應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，搞好衛(wèi)生和定期消毒，堅持自繁自養(yǎng)的原則。一旦發(fā)生高致病性禽流感，按農(nóng)業(yè)部頒發(fā)的處置方案進行，應(yīng)立即封鎖疫區(qū)，對所有感染禽只和可疑禽只（包括相關(guān)產(chǎn)品）一律進行撲殺、焚燒，封鎖區(qū)內(nèi)嚴格消毒。

四、狂犬病

狂犬病又稱恐水病、瘋狗病，是由狂犬病病毒引起的一種接觸性人畜共患傳染病。該病的臨診特征是患病動物出現(xiàn)極度的神經(jīng)興奮、狂暴和意識障礙，最后全身麻痹而死亡。

（一）流行特點

傳染源為患病動物和帶毒者人及所有溫血動物都能感染，如犬、貓、豬、牛、馬及野生肉食類的狼、狐、虎和各種嚙齒類動物等，犬科野生動物更易感染通過咬傷、抓傷而使其感染，當健康動物的皮膚黏膜損傷時，接觸病畜的唾液，也有感染的可能性。

（二） 癥狀及病理變化

（三）診斷

根據(jù)明顯的臨診癥狀，結(jié)合病史和病理變化進行綜合分析，可做出初步診斷，確診需進行實驗室診斷。

（四）防控

狂犬病的控制措施包括建立并實施疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并撲殺患病動物，認真貫徹執(zhí)行所有防止和控制狂犬病的規(guī)章制度，包括撲殺野犬、野貓以及各種限養(yǎng)犬等措施，加強對犬、貓等動物狂犬病疫苗的免疫接種工作。

目前狂犬病患病動物仍然無法治愈，因此當發(fā)現(xiàn)患病動物或可疑動物時應(yīng)盡快撲殺，防止其攻擊人及其他動物而造成該病的傳播。若人或動物被患病動物咬傷，首先應(yīng)用消毒劑如肥皂水、碘酊、70%酒精、3%石炭酸等處理傷口，并迅速進行狂犬病疫苗緊急接種，使其在潛伏期內(nèi)產(chǎn)生自動免疫。

五、豬乙型腦炎

豬乙型腦炎（豬乙腦）是由黃病毒科乙型腦炎病毒引起的經(jīng)蚊媒傳播的豬繁殖障礙性疾病，表現(xiàn)為母豬流產(chǎn)、產(chǎn)死胎、木乃伊胎，公豬出現(xiàn)睪丸炎。

（一）流行特點

病豬為傳染源，豬、馬、牛、羊等和人易感，通過蚊的叮咬傳播。

（二） 癥狀及病理變化

（三）診斷

采用病毒分離鑒定或血清學檢查。注意與豬布魯氏菌病、豬繁殖與呼吸綜合征、豬偽狂犬病、豬細小病毒病等相區(qū)別。

（四） 防控

① 免疫接種：可接種乙腦疫苗。在本病流行地區(qū)，在蚊蟲開始活動的前1個月對抗體陰性豬或4月齡以上的種豬進行免疫接種，或在配種前1個月注射疫苗，最好在第1次免疫2周后加強免疫1次，以后每年1次。

② 杜絕傳播媒介：以滅蚊防蚊為主，應(yīng)根據(jù)其生活規(guī)律和自然條件，采取有效措施。對豬舍、馬柵、羊圈等飼養(yǎng)家畜的地方，定期進行噴藥滅蚊。對貴重動物畜舍必要時應(yīng)加設(shè)防蚊設(shè)備。

③ 加強宿主動物的管理：應(yīng)重點管理好沒有經(jīng)過夏、秋季節(jié)的幼齡動物和從非疫區(qū)引進的動物。