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第54章 36支腎上腺素

整個操作在20秒鐘內完成,監護儀上,室顫波形終止,象征著竇性心律的P、QRS、T波形出現。

趁此間隙,護士立馬將已經抽好的腎上腺素靜推進去,程朔立馬又撲上去繼續行CPR。

規培生們見大局稍定,均是長長地出了一口氣,而李珺卻依舊眉頭緊鎖,眼睛一眨不眨地死盯著監護儀。

在她說長不長說短不短的職業生涯里,一次就復律成功的病例并不多見。

強烈的預感告訴她,危險并未渡過,不能有絲毫松懈,隨時準備應對可能再次發生的室顫。

“滴——”

剎那間,監護儀發出刺耳的報警聲!

“我去!又顫了!”一個剛下臨床沒多久的規培生失聲喊到。

其實不用他提醒,眼睛始終沒有離開過屏幕的李珺在波形轉變的一瞬間便已發現,她抬起手中的電極板,程朔瞬間朝邊上閃開。

“利多卡因100mg靜推!調節能量300J!準備二次除顫!”

護士推完藥拔出針頭,李珺再次將電極板放在陳杰胸前。

按壓,釋放。

“砰”地一聲,彈起的陳杰仿若砧板上的一條鯰魚。

立馬又有一名規培生沖上去繼續進行CPR,但經歷了短暫的復律后,室顫再次出現。

“除顫無效!腎上腺素1mg、利多卡因100mg靜推!能量360J,準備第三次除顫!

盡管電擊除顫并沒有明確的使用次數上限,但次數越多,往往預示著搶救過來的可能性越小,所以李珺的嗓音都有些變了。

在所尋求增援的幾個科室中,ICU主任劉志勇最先趕到現場。

他的家在城市的另一邊,為了方便工作便在距離醫院不遠的地方租了一間房子,一打電話立刻就趕了過來,連白大褂扣子扣串門了都渾然不覺。

李珺除顫完畢,立馬有醫生接力CPR,趁此間隙向劉主任匯報了病情。

“原發病因不明,已除顫了三次,但室顫仍很不穩定,粗略評估了一下,生存率不到三成!”

一邊是仍未查明的病情,一邊是心跳隨時可能再停的險境,劉主任觀察著動態心電圖,同時做出了一個決定。

“反復心跳呼吸驟停,必須得先穩住生命,先上ECMO(體外膜肺氧合,又稱人工心肺)吧!”

話音剛落,室顫毫無預兆地再次發生,程朔接過李珺手中的電極板,立馬殺了上去……

此時已是凌晨12:40,劉志勇撥通了許秉德主任的電話,緊急溝通了病情。

許主任的答復慷鏘有力,即使沒開免提旁邊的人也能聽的到。

“好好!有勞劉主任先在現場穩住局勢!條件允許的話直接上ECMO!我正在路上,10分鐘就到!”

放下電話,劉志勇主任又給幾個ICU里ECMO搶救小組的醫護人員打了電話,讓大家盡快趕快回醫院。

這些醫生手機是24小時不關機的,只要有危重病人,一通電話就會分秒不停地趕回醫院。

深夜里的神都,依舊燈火通明,今晚的中心醫院,注定無眠。

電波通過城市上空,飛入無數個已沉睡的醫生的電話里,化作一串串突兀而倉促的鈴聲。

所有接到電話的人幾乎都顧不上洗漱換衣服,更來不及跟家人說明情況,他們或是開車,或是打的,從神都四面八方火速趕往醫院。

2分鐘后,心臟外科醫生李暉加入救援團隊,專業的胸外按壓隊伍更加龐大起來。

3分鐘后,麻醉科主任李雅蘭加入到了救援團隊,作為麻醉專家,她更能從心電波形中判定CPR的直接效果。

心源性猝死,意味著心臟停跳,血壓快速下降到零,但從發病到現在已經50多分鐘,可陳杰的瞳孔依然沒有散大,說明腦部的血液仍在持續供應。

這種持續,是醫生護士們堅持不斷的徒手奮力按壓胸廓得來的,從程朔的第一下按壓算起,前前后后加起來已超過5000次!

從某種意義上來說,他們已化身為陳杰的心臟,強悍而有力地持續泵出著生命力!

在各科專家的指導下,醫護團隊完成了對陳杰的氣管插管、深靜脈穿刺和橈動脈穿刺。

通過這些穿刺針,可以從血管內監測到最為真實的中心靜脈壓和動脈血壓數據。?

下一步最為關鍵的,還是要盡快恢復陳杰的心、血管循環系統。

能夠使心臟收縮力加強,讓心臟、肝、和筋骨的血管擴張,皮膚、粘膜血管收縮的關鍵藥物,就是腎上腺素了。

這種價格極其低廉的藥劑,成了拯救瀕死患者最為關鍵的必備藥品。

為了將瀕死狀態的陳杰拉回來,現場臨時組合的救治團隊,開始不計成本的使用腎上腺素。

一開始是每間隔3分鐘1毫克,可類似添燈油似的方案,根本不足以重啟猝死的心臟。

于是便在建立好的兩條補液通道里,開始大劑量的推入腎上腺素,一個補液袋里被推進了8毫克,一個則被推進了10毫克。

整個急診科里的腎上腺素已全部用完,科室的護士和支援醫生又從鄰近的科室里借來了幾十支。

經過粗略計算,總共掰掉了72支1毫克裝的腎上腺素,通過補液渠道、推注的用量已達到了36支。

可即便如此,陳杰的生命依然掌握在進行心肺復蘇的醫生、護士們的手掌下。

因為心肺復蘇一旦停止,心電監護上的波形很快會轉變成一條代表死亡的直線,任憑再強悍的藥物也無法逆轉。

許秉德匆匆趕來,頭發凌亂,衣衫不整,更讓人感到驚訝的是他那一身看起來還有點卡哇伊的睡衣。

看來為了搶時間,他應該是從被窩里爬出來就開車趕了過來,甚至連件外套都沒有披,不禁令在場所有人都肅然起敬。

因為病人第一時間被送來急診科,作為東道主,許主任自然就成為了救援小組的組長,沒有寒暄,他直接切入了主題。

“諸位!病人情況不容樂觀!我們要做好最壞的打算!但也不能放棄任何一絲希望!

程朔,你去叫家屬進來觀察搶救狀況!也好有個心理準備,順便溝通一下ECMO將產生的高額費用!”

程朔點了點頭,轉身出了搶救室。

孫修已帶著那幫小弟小妹們趕來,正苦口婆心向柳子衿說著什么。

“我有點不明白,既然誰也沒有做錯什么,當年怎么就不吭不哈地分道揚鑣了哪?

你也知道,就憑朔哥的那張小臉蛋,只要愿意交女朋友,十個八個都不在話下,可他為什么還一直單著?”

孫修說到這里,動作夸張地揚起了胳膊,“咚咚咚”地朝心前區自擂了幾下:“信球都能看得出來,還不是因為這里一直有你?”

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