第十七條

國家建立傳染病監(jiān)測制度。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案，制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進(jìn)行監(jiān)測；對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進(jìn)行監(jiān)測。

【釋義】　本條是關(guān)于傳染病監(jiān)測制度的規(guī)定。包括三方面的內(nèi)容：一是，國家建立傳染病監(jiān)測制度；二是，國家和省級衛(wèi)生行政部門制定傳染病監(jiān)測規(guī)劃、方案和監(jiān)測計劃、工作方案；三是，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病實施監(jiān)測。

（一）關(guān)于國家建立傳染病監(jiān)測制度

傳染病監(jiān)測，指持續(xù)地、系統(tǒng)地收集、分析、解釋與傳染病預(yù)防控制有關(guān)的資料。包括流行病學(xué)資料收集、信息確證、風(fēng)險分析等幾個方面。傳染病監(jiān)測的目的是要做到早期預(yù)警，強(qiáng)調(diào)對不可預(yù)見緊急情況的反應(yīng)，目前，世界各國都將建立和完善監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)作為公共衛(wèi)生方面的一項重點任務(wù)給予高度重視。

在我國，建立一套健全的疾病監(jiān)測、預(yù)警制度是非常必要的，是建立完善的公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的重要方面。在法律制度上應(yīng)當(dāng)有明確的規(guī)定。這項法律制度是一項完整的制度，在本法不同的條款中從不同的角度作出了規(guī)定，如本條第二款、第三款的規(guī)定，第三章疫情報告、信息收集、分析的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情信息報告的規(guī)定等。這項制度在本法中至少包含了以下幾個方面：一是，加強(qiáng)傳染病發(fā)生前和發(fā)生初期的監(jiān)測；二是，建立和完善傳染病疫情信息收集體系，疫情信息的收集不僅僅依靠法定報告，而應(yīng)當(dāng)形成包括哨點監(jiān)測、實驗室監(jiān)測、癥狀監(jiān)測、重點人群強(qiáng)化監(jiān)測以及動物疫情監(jiān)測的綜合體系，強(qiáng)調(diào)各種監(jiān)測途徑的互補(bǔ)、互通，真正形成監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；三是，對不同渠道的信息進(jìn)行綜合分析，得出預(yù)警信息；四是，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、實驗室等在報告?zhèn)魅静『吞峁﹤魅静“l(fā)病信息方面的義務(wù)，同時規(guī)定專門的專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)溝通、收集、確證、綜合、分析各方面的信息。

（二）關(guān)于國家和省級衛(wèi)生行政部門制定傳染病監(jiān)測規(guī)劃、方案和監(jiān)測計劃、工作方案

傳染病監(jiān)測是一種對趨勢的監(jiān)測，是對傳染病傳播危險的評估體系，需要建立一個良好的機(jī)制，并有完善的框架和步驟。在這個評估體系中，首先要建立一個完善的信息收集和確證制度。這種信息來源包括主動收集和被動接受報告，官方正式渠道和非正式渠道，總之，要對來自各方面的有關(guān)傳染病的信息予以充分重視，廣泛收集相關(guān)信息并要及時確證。為了達(dá)到上述目的，應(yīng)當(dāng)在國家一級制定傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案；在省一級根據(jù)國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案，制定本地區(qū)的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。以保證各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測工作的統(tǒng)一、規(guī)范、科學(xué)、有序。

國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：1.法定傳染病報告；2.哨點監(jiān)測；3.實驗室監(jiān)測；4.疾病癥狀監(jiān)測；5.兒科監(jiān)測；6.死亡率監(jiān)測；7.干預(yù)措施、治療結(jié)果監(jiān)測；8.與人畜共患傳染病有關(guān)的動物疫情的監(jiān)測等。同時，還應(yīng)當(dāng)規(guī)定統(tǒng)計、分析方法和判定的原則。監(jiān)測規(guī)劃和方案應(yīng)當(dāng)注重整個體系的建立，強(qiáng)調(diào)各種監(jiān)測途徑的互補(bǔ)，對不同渠道的信息進(jìn)行綜合分析。在國家監(jiān)測規(guī)劃和方案的基礎(chǔ)上和規(guī)定的框架內(nèi)，省級衛(wèi)生行政部門，結(jié)合本地實際情況，制定本地區(qū)的檢測計劃和工作方案，作為地方各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實施傳染病監(jiān)測的規(guī)范。

（三）關(guān)于各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病實施監(jiān)測

傳染病監(jiān)測工作是各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)之一。按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門制定的傳染病監(jiān)測規(guī)劃、方案和監(jiān)測計劃、工作方案，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過實施傳染病監(jiān)測，獲得系統(tǒng)的、科學(xué)的、真實的信息，并對獲得的信息進(jìn)行細(xì)致地分析、解釋，并作出預(yù)測、預(yù)警，為衛(wèi)生行政部門制定、改進(jìn)傳染病防治對策和措施，提供科學(xué)依據(jù)。

本條第三款特別強(qiáng)調(diào)了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對四種情形的監(jiān)測，即，傳染病的發(fā)生、流行情況，影響傳染病發(fā)生、流行的因素，國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病，國內(nèi)新發(fā)生的傳染病。因此，按照監(jiān)測規(guī)劃和方案的規(guī)定，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)測人群的基本情況，監(jiān)測傳染病在人、時、地三間的動態(tài)分布，監(jiān)測人群的易感性（血清學(xué)監(jiān)測、人群抗體水平監(jiān)測），監(jiān)測傳染源、宿主、媒介、傳染來源的情況（環(huán)境監(jiān)測），監(jiān)測病原體的類別、毒力、耐藥情況（病原學(xué)監(jiān)測），評價防治措施的效果等。廣泛、及時收集國外傳染病發(fā)生的信息，并進(jìn)行分析、確證，以便及早發(fā)出預(yù)測、預(yù)警信息。