- 章次公藥物學(xué)綱目
- 王羲明
- 3008字
- 2020-03-03 22:03:00
第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)安神藥
茯苓 茯神 赤苓
【名稱】
學(xué)名:Pachyma Cocos[ 注:今作 Poria cocos (Schw.)Wolf]。
別名:松腴、伏靈。
【品考及形態(tài)】
松樹截?cái)嗪?,約經(jīng)五六年,土中之松根,生出一種如菌蕈狀之物,即謂之茯苓。茯苓為大小不同之塊,大如兒頭,表皮極厚,臃腫如疣,干則現(xiàn)黑褐色而生細(xì)皺,內(nèi)部為肉質(zhì)粒狀,色白或淡紅。白者質(zhì)堅(jiān)實(shí),名白茯苓,上品也。淡紅者質(zhì)輕虛,名赤茯苓,品下矣。其抱松根而生者,為茯神。
【修治】
茯苓、茯神,去外皮切用,單用茯苓皮者,洗凈切片。
【性味】
甘、淡。
【成分】
未經(jīng)細(xì)加試驗(yàn),但其主要成分,則為匹克圣(《和漢藥考》)。
粉碎白茯苓之白色部分,其百分中得11.52之水及0.2303之灰分?;曳殖屎稚⒂幸凉裥裕韵∠跛岽蟛糠秩芙庵?,其中含鐵、鈣、鉀、鈉、氯、硫酸、磷酸等(《和漢藥物學(xué)》)。
【用量】
小量一錢至三錢( 3~9克);中量四五錢( 12~15克);大量六錢至一兩( 18~30克)。
【作用】
有關(guān)藥理研究,凡藥物之所以能利尿者,不外兩端:
(1)為腎臟血管球之濾過作用增大。
(2)為腎臟細(xì)尿管之吸收作用抑制也。
屬(2)之原因,則須有不為細(xì)尿管所吸收,或細(xì)尿管所難以吸收之物質(zhì),入于尿中所致,即鹽類是也。故茯苓若果有利尿之用,即當(dāng)進(jìn)而求其屬(1)、屬(2)。然茯苓之為物,一望而知非鹽類,大抵屬于(1)類(《同德》5卷5號(hào):研究國產(chǎn)藥物芻議)。
【效能】
(1)白茯苓之主治如下:
《本經(jīng)》:胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結(jié)痛,寒熱煩滿咳逆,口焦舌干,利小便。
《別錄》:止消渴,好睡,大腹淋漓,膈中痰水,水腫淋結(jié),開胸腑,調(diào)臟氣。
甄權(quán):開胃,止嘔逆,善安心神,主肺痿痰壅,心腹脹滿,小兒驚癇,女人熱淋。
《大明》:補(bǔ)五勞七傷,開心益志,止健忘,暖腰膝,安胎。
好古:瀉膀胱,益脾胃,治腎積奔豚。
赤茯苓之主治如下:
甄權(quán):破結(jié)氣。
時(shí)珍:瀉心、小腸、膀胱濕熱,利竅行水。
茯神之主治如下:
《別錄》:辟不祥,療風(fēng)眩風(fēng)虛,五勞口干,止驚悸,多恚怒,善忘,開心益智,安魂魄,養(yǎng)精神。
甄權(quán):補(bǔ)勞乏,主心下急痛堅(jiān)滿,人虛而小腸不利者,加而用之。
(2)張石頑曰:
大便瀉者,胃氣不和,不能分利水谷,偏滲大腸而泄注也,茯苓分利水谷,則瀉自止。其皮治水腫、膚腫,通水道,勝于大腹皮之耗氣也(《本經(jīng)逢原》)。
黃宮繡曰:凡人病因水濕而見氣逆煩滿,心下結(jié)痛,呃逆嘔吐,口苦舌干,水腫淋結(jié),憂恚驚恐,及小便或澀或少者,服此皆能有效(《本草求真》)。
(3)《藥征》曰:
主治悸及肉
筋惕也,旁治小便不利,頭眩煩躁。

《觀證辨宜》曰:里水外行而疼痛者,發(fā)熱汗出,術(shù)苓主之。
湯本求真曰:本藥以利尿之頻數(shù)或減少,與胃內(nèi)停水,及心悸亢進(jìn),或筋肉之間代性痙攣,為主目的,其證狀不問其為神經(jīng)性及與心或腎臟原因性,皆佳也。
【禁忌】
滑精及小便失禁者忌用。
【次公按】
千年來茯苓之記載,茯苓之方藥,美不勝收,今悉略而不詳。茲就個(gè)人經(jīng)驗(yàn),述之如次。
《本經(jīng)》言茯苓主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸。當(dāng)予初讀《本經(jīng)》,頗不之信,以為茯苓之功用,淡滲利水而已,舉凡《本經(jīng)》所言,茯苓何足以當(dāng)之?年來凡兩治氣從少腹上逆胸膈之奔豚癥,始信茯苓之效,確如《本經(jīng)》所述。其一之病者為婦人,病起自情志不遂,氣從少腹上沖胸,延醫(yī)診治,服四磨飲、越鞠丸,而病不退。友人丐予往診。本《內(nèi)經(jīng)》肝苦急,急食甘以緩之之法,如白芍、棗仁、麥冬、地黃、龍、牡等,以其夜煩不寐,乃重用茯神,藥后甚舒適。病者旋因其夫悔過自新,不似昔日之抑塞,再以湯藥調(diào)之,故未幾即愈。吾自有此驗(yàn)案后,因悟及仲景所謂奔豚一證,特情志之病而已,嗣閱渡邊熙《東洋和漢醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)集》,亦以奔豚病屬諸發(fā)作性神經(jīng)官能疾患。近日又治一證,病者為中年男子,賦悼亡之痛,病發(fā)時(shí)氣從少腹上沖,胸悶氣窒,心煩不寐,前醫(yī)進(jìn)桂枝加桂湯,病如故。予以柔肝之法治之,以其不寐,乃重用茯神,茯神與茯苓,本無所異,從此悟出古人治奔豚病,每用茯苓,并非用茯苓利水,不過取茯苓之滋養(yǎng)和緩而已。然而予兩次治奔豚,皆用茯神,而不用茯苓,何也?予以為茯苓、茯神,功效相同,無庸區(qū)別,予之不用茯苓,用茯神者,以茯神在近世觀念中,謂能安神定魄,且用朱砂炮制,略能鎮(zhèn)靜,若治不寐而用茯苓,必見嗤于市醫(yī),予故從俗用茯神,非神之有異于苓也。
遠(yuǎn)志
【名稱】
學(xué)名:Polygala tenuifoia Willd。
別名:細(xì)草、棘苑、阿只草、醒心丈。
【科屬】
遠(yuǎn)志科。
【品考及產(chǎn)地】
產(chǎn)陜西及河南。
《日用藥品考》云:日本藥鋪呼肉遠(yuǎn)志,或姬遠(yuǎn)志者,柔潤(rùn)為上品;呼鬼遠(yuǎn)志者,硬而不潤(rùn)為下品;呼朝鮮遠(yuǎn)志者,大而硬,亦為下品;間有售本國產(chǎn)者,而根細(xì)小,實(shí)不堪用云。
【形態(tài)】
遠(yuǎn)志為山野自生之常綠草,一根抽數(shù)莖,高達(dá)七八寸,葉互生作卵圓形或橢圓形,夏月于葉腋開花,有不整齊之紫色花冠,酷似荻花,后結(jié)大二三分扁圓形之實(shí),中有小黑子,其根為灰黃或絳黃色,細(xì)根長(zhǎng)三四寸,頭結(jié)成團(tuán),為扭轉(zhuǎn)形,或略有分裂之處,有橫裂縫,有直皺紋如槽。有脊隆起,脆而易折。
【藥用之部】
根。
【修治】
去心,曬干用,或焙用。
【性味】
苦,溫。
【成分】
袁淑范曰:自日人下山氏檢出一種與茅香根(Radix senegae,辛依克)所含之苦味質(zhì)(Saponin,薩坡寧)相同之遠(yuǎn)志皂素(Senegin,辛依精,茅香精)外,又檢出一種不溶于水及酒精中之中性化合物名遠(yuǎn)志精(Onjitin)(《民國醫(yī)學(xué)雜志》3卷6號(hào))。
本根之成分,依從前散見于書籍者列出如下:①脂肪油及樹脂;②痕跡之揮發(fā)油;③糖分7%;④辛涅仁2% ~5%;⑤黃色素;⑥林檎酸鹽(《化學(xué)實(shí)驗(yàn)新本草》)。
石原保秀曰:其成分未詳,據(jù)云含有同茅香根(Radix Senega,辛依克)中之茅香精(Senegin,辛依精,遠(yuǎn)志皂素)(《本草略解》)。
【用量】
一錢至三錢( 3~9克)。
【作用】
用以刺激消化器,尤能刺激咽頭之黏膜,使發(fā)惡心,其作用與吐劑之惡心期相同,且又能刺激氣道上部之黏膜,使之咳嗽,而存于氣管、支氣管之痰,因得容易咳出(《藥理學(xué)》)。
貼本品于黏膜,則麻痹局處之神經(jīng)及肌肉;內(nèi)服大量,則一時(shí)甚興奮,后至麻醉而死;適量則刺激氣道而發(fā)咳嗽,更增加黏液之分泌(《化學(xué)實(shí)驗(yàn)新本草》)。
【效能】
(1)《本經(jīng)》:
咳逆?zhèn)醒a(bǔ)不足。
《別錄》:定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣,皮膚中熱,面目黃。
《日華》:婦人血噤失音。
好古:腎積奔豚。
時(shí)珍:治一切癰疽。
(2)繆仲醇曰:
心氣弱,心血少,餒怯易驚,夢(mèng)寐多魘,神不守舍,怔忡健忘,失志陽痿等證,均須遠(yuǎn)志(《本草經(jīng)疏》)。
王東皋曰:遠(yuǎn)志腎經(jīng)本分藥也,其功專于強(qiáng)志益精,腎經(jīng)不足,則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰,毛悴色夭。《三因方》遠(yuǎn)志酒治癰疽,蓋亦補(bǔ)腎之力爾(《握靈本草》)。
(3)小泉榮次郎曰:
往昔將攝涅瓦根譯作遠(yuǎn)志,謂遠(yuǎn)志有祛痰利尿之功效,但古書則用作強(qiáng)壯藥(《和漢藥考》)。
可作為祛痰藥,治療氣管炎喘息痰咳等(房雄)。
遠(yuǎn)志為化痰藥,有行血?dú)庵?,又能令津液多生,藥品中多用以治咳嗽(《化學(xué)實(shí)驗(yàn)新本草》)。
袁淑范曰:今時(shí)中醫(yī),多用其根,而其根又含多量之苦味質(zhì),故今僅以代辛依克根(Radix Senegae,茅香根),而其價(jià)格僅值其半,故日本在第四版《藥局方》中,已收之于“局方”藥之中矣,并于“局方”制劑中,亦添有遠(yuǎn)志糖漿一劑,以之代辛依克糖漿,用作祛痰劑使用矣(《民國醫(yī)學(xué)雜志》3卷6號(hào))。
【次公按】
遠(yuǎn)志古人多用以安神強(qiáng)志,無用以祛痰者,今西人化驗(yàn)所得,知遠(yuǎn)志含有與辛依克(Radix Senegae,茅香根)相同之苦味質(zhì),有祛痰之效??肌侗窘?jīng)》言遠(yuǎn)志主咳嗽,足與西人相印證。經(jīng)驗(yàn)上以遠(yuǎn)志祛痰,效果甚佳;用以安神強(qiáng)志,則不見特長(zhǎng)。今后吾人對(duì)遠(yuǎn)志,但以祛痰之目的用之可矣。
見活血通脈藥。
何首烏 夜交藤
見補(bǔ)血藥。