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18.骨科復位師老趙

成運芬

石膏室小得連三四個人都轉不過身來,這里剪石膏的大剪刀、架病腿的木架子頗有年頭,恍如20世紀70年代衛生院里的一般,而守在這里幾十年的技師趙志根更是樸素得如同一名泥瓦匠。寒來暑往,幾十年過去了,數不清有多少患者從這里進出,但是鐵打的營盤流水的兵,趙志根永遠是這方斗室里的主角。

趙志根不是科班出身,在部隊當衛生員的他退伍安置到醫院工作后才開始學習復位、打石膏技術的。如今,所有了解他的人都知道,他的技術無人能及,而其為人則極隨和,對病人又是極熱心的。

來這里打石膏的病人骨折的種類非常多,橫型骨折、斜型骨折、青枝樣骨折……趙志根都能應付自如,復位、塑性、固定,一氣呵成,得心應手,游刃有余。

病人骨折后做手術還是打石膏,骨科醫生們常常要來征詢一下趙志根的意見,一般老趙建議做手術就做手術,老趙說打石膏就打石膏。復位打石膏的保守治療可以免去患者手術之苦,也能幫患者省下一大筆住院手術費;而要復得滿意,得有把握才行。老趙從不說過頭的話,常常只對患者說,有50%的把握,而實際上,復位固定后這50%的把握就變成百分之八九十的療效了,比手術效果還好。

老趙打石膏有很多技巧,在這些技巧中,他說首先是和患者交流。因為交流可以讓疼痛難忍的病人得以放松,可以了解病人病情,觀察病人反應……當然看片子也很重要,看完片子最終才能確定怎么打石膏,是打石膏托還是打管型石膏?新鮮骨折是不能打管型石膏的,要等腫脹期過去了再打,否則可能引起骨筋膜室綜合征,導致患側皮膚起水泡,局部壞死,嚴重的甚至要截肢。

其實老趙給病人復位、打石膏和別人有很多不同之處。首先他不戴手套,石膏灼手,有腐蝕性,可老趙說,不戴手套,可以清晰地感受復位時患者骨折處骨頭的摩擦音,他要通過這個來確定骨頭有沒有接上去,這就是他想要的感覺。

一般打石膏需要兩個人打,但老趙一直是一個人打,而且打得得心應手,塑得精致漂亮;打石膏首先要復位,許多人需要病人在全麻和半麻下進行復位,但老趙卻在病人沒有麻醉的情況下,在和病人的交談中進行瞬間復位。

老趙做石膏的操作順序也和他人不同,和別人先鋪好石膏繃帶后再放進水里浸泡不一樣,他是先快速地在水里浸泡粘膠石膏繃帶,再在操作臺上用手“唰唰唰”一層一層快速鋪著繃帶、抹順繃帶,據說這樣做出來的石膏黏性好,包裹起來不容易散。

骨折是隨時隨地發生的事,下雨下雪天骨折的人特別多,尤其是老人,常常一跌倒就骨折,因此不分白天黑夜,不分工作日節假日,老趙隨時會被召喚到醫院。

老趙的這手絕活除當初老師言傳身教外,也是自己刻苦學來的。20世紀七八十年代,為了學習打石膏,為了心里有把握,老趙最初是在X線透視下給病人進行復位的,長期在輻射條件下工作,以至于手上沒了汗毛,指甲開裂,而他的指縫里則永遠殘留著洗不去的石膏粉。

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