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第三節(jié) 標準預(yù)防原則

【概述】

標準預(yù)防是針對醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員和患者采取的一項預(yù)防感染措施。手衛(wèi)生和合理選用防護工具(手套、隔離衣褲、口罩、護目鏡或防護面罩等)是控制傳染源或感染因子[可能包括所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏液]的重要手段。

【護理目標】

預(yù)防疾病從患者傳給醫(yī)務(wù)人員或從醫(yī)務(wù)人員傳給患者。

【護理重點步驟】

1.標準預(yù)防針對所有為患者實施診療的全過程。醫(yī)護人員應(yīng)將所有患者視為感染者并進行標準預(yù)防。

2.手衛(wèi)生的五大指針(“二前三后”),接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸血液及體液后、接觸患者直接的物品后。

3.醫(yī)務(wù)人員對患者進行侵入性操作(有可能接觸患者體液、血液的操作)前必須戴雙層手套,且特別注意防止被針頭、刀片等銳器刺傷或者劃傷。禁止回套針頭,禁止用手直接接觸使用后的銳器(針頭、刀片等)。戴手套操作過程中,要避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品。脫手套時,要避免清潔的手觸碰手套外側(cè)面(污染面)。

4.在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴防護面罩或具有防滲透性的口罩;有可能污染醫(yī)務(wù)人員身體(發(fā)生血液、體液大面積飛濺)時,還應(yīng)當穿戴具有滲透性的隔離衣。

5.使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷。

6.運輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠清潔手套。處理體液廢棄物必須戴防護眼鏡。

【護理結(jié)局】

1.能有效預(yù)防感染源在醫(yī)務(wù)人員和患者之間的傳播。

2.醫(yī)務(wù)人員無職業(yè)暴露。

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