第十一節　動脈血標本采集

動脈血標本采集是采集動脈血進行血氣分析的一種方法。

【目的】

1.判斷患者的酸堿平衡狀態。

2.監測患者的氧分壓及二氧化碳分壓，判斷呼吸衰竭程度。

3.為診斷和治療呼吸衰竭提供可靠依據。

【準備】

1.操作者準備

著裝整潔，按七步洗手法洗手，戴口罩和帽子。

2.用物準備

治療車、消毒液、棉簽、治療巾、動脈血氣專用采血針、無菌手套、醫囑執行單。

3.患者準備

了解動脈血采集的目的、方法及注意事項，取得患者和家屬配合。

4.環境準備

整潔、安靜、安全，光線充足便于操作。

【操作程序】

1.備齊用物攜至床旁，核對患者信息并解釋，取得患者合作。

2.檢查動脈血氣采血針外包裝、無菌物品的有效期。

3.選擇穿刺部位（常選橈動脈或股動脈）。

4.協助患者取適宜體位便于操作，鋪治療巾于穿刺部位下。

5.手消毒，取出動脈采血針，將活塞退至1.6ml處，并妥善放置動脈采集器。

6.消毒穿刺處皮膚（直徑＞5cm）兩次，充分待干，再次核對患者及醫囑信息。

7.戴無菌手套，一手示指及中指捫及動脈搏動最強處并固定，另一手持動脈血氣采血針以垂直或沿動脈走向呈45°～60°進針。

8.待血液充盈注射器后迅速拔針，用無菌干棉簽按壓穿刺點。

9.將采血針頭迅速插入橡皮塞封閉針孔，以免混合空氣影響檢驗結果，盡快送檢。

10.協助患者取舒適體位，整理用物及床單元。

11.手消毒，核對患者及醫囑信息并記錄、簽字。

12.規范處置用物。

【注意事項】

1.洗澡或運動后應休息30分鐘再行動脈血采集。

2.吸氧者如病情允許應停止吸氧30分鐘后再采血，否則必須標注吸氧的流量和濃度。

3.穿刺點按壓5～10分鐘（有凝血功能障礙者應適當延長），直至穿刺點不再出血，避免出現皮下血腫。

4.標本應立即（或半小時內）送檢，若不能及時送檢可將標本暫存在0～4℃冰箱內，最長不超過2小時。

（吳小玲 萬群芳）