第十二節(jié)　靜脈血標(biāo)本采集

靜脈血標(biāo)本采集是自靜脈抽取血標(biāo)本的方法。

【目的】

1.協(xié)助臨床診斷疾病，為臨床治療提供依據(jù)。

2.采全血標(biāo)本

測定血液中某些物質(zhì)的含量，如肌酐、肌酸、尿素氮、血糖等。

3.采血清標(biāo)本

測定血清酶、電解質(zhì)、肝功能、脂類等。

4.采血培養(yǎng)標(biāo)本

培養(yǎng)血液中的病原菌。

【準(zhǔn)備】

1.操作者準(zhǔn)備

穿戴整齊，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.用物準(zhǔn)備

皮膚消毒液、無菌棉簽、真空采血管、雙向采血針、止血帶、治療巾、醫(yī)囑本、銳器盒、手消毒液等。

3.患者準(zhǔn)備

了解采血的目的、方法、臨床意義、注意事項及配合要點。

4.環(huán)境準(zhǔn)備

整潔、寬敞、明亮，符合無菌操作的環(huán)境要求。

【操作程序】

1.查對醫(yī)囑，檢查真空采血管的有效期及標(biāo)本采集日期，貼檢驗科條形碼于真空管上。

2.攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名，核對化驗單及真空采血管。

3.協(xié)助患者取舒適的臥位，暴露穿刺部位。

4.選擇合適的靜脈，將治療巾鋪于小墊枕上，置于穿刺部位下。

5.在穿刺點上方約6～8cm處扎緊止血帶，常規(guī)皮膚消毒。

6.再次核對并消毒穿刺部位皮膚。

7.取下真空采血針護套，手持采血針，按靜脈注射法行靜脈穿刺。見回血，將采血針另一端拔掉護套，然后刺入真空管。松止血帶，采血至需要量。

8.抽血完畢、迅速拔出針頭，用無菌棉簽按壓穿刺點1～2分鐘至不出血為止。

9.再次核對化驗單、患者、真空采血管。

10.協(xié)助患者取舒適臥位、整理床單位、清理用物。

11.洗手、記錄。

12.將標(biāo)本連同化驗單及時送檢。

【注意事項】

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度。

2.采集標(biāo)本的方法、采血量和時間要準(zhǔn)確。如一次穿刺失敗，重新穿刺需更換部位及采血針。

3.若需要抽取空腹血，應(yīng)提前告知患者禁食。

4.根據(jù)檢查目的不同選擇適宜真空采血管。

5.若同時需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)管，再注入抗凝管，最后注入干燥真空管。

6.嚴(yán)禁在輸液、輸血肢體上抽取血標(biāo)本，必須另換肢體采集。

7.真空采血時，不可先將真空采血管與采血針相連，以免管內(nèi)負(fù)壓消失而影響采血。

（韓 英 陳 紅）