第十節　肌內注射法

肌內注射法是將一定量藥液注入肌肉組織內的方法。自肌內注射的藥物可通過毛細血管壁到達血液內，吸收較完全而生效迅速。

【目的】

1.不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發生療效時采用。

2.用于注射刺激性較強或藥量較大的藥物。

【準備】

1.操作者準備

穿戴整齊，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.用物準備

皮膚消毒液、無菌棉簽、2ml或5ml注射器、按醫囑準備的藥物、彎盤、醫囑本、手消毒液等。

3.患者準備

了解注射的目的、方法及注意事項，能主動配合。

4.環境準備

清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明。

【操作程序】

1.查對，并向患者解釋操作的目的和過程。

2.協助患者取合適的體位，確定注射部位。如選用臀大肌注射，用“十字法” 或“聯線法” 定位。　“十字法”：從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，再從髂嵴最高點作一垂直線，將一側臀部分為四個象限，外上象限避開內角為注射部位；“聯線法”：髂前上棘與尾骨聯線的外上1／3處為注射部位。

3.取出無菌棉簽，蘸取消毒液。

4.常規分別消毒安瓿和注射部位皮膚。

5.用無菌紗布包住安瓿的瓶頸及以上部分，折斷安瓿。

6.檢查注射器包裝，取出注射器，吸取藥液，排盡空氣，二次查對。

7.左手的拇指和示指繃緊皮膚，右手持注射器并固定針栓，針頭與皮膚垂直，用手臂帶動腕部的力量，快速刺入肌肉（切勿將針頭全部刺入），左手放松繃緊的皮膚，抽動活塞觀察無回血后，固定針栓并緩慢推注藥物。

8.注射完畢，用無菌棉簽輕壓進針處，快速拔出針頭，按壓片刻。

9.再次核對，觀察患者有無不良反應。

10.整理床單位，協助患者躺臥舒適。

11.清理用物，洗手，記錄。

【注意事項】

1.嚴格執行查對制度和無菌操作原則。

2.兩種藥物同時注射時，應注意配伍禁忌。

3.對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發育好，注射時有損傷坐骨神經的危險，最好選擇臀中肌和臀小肌注射。

4.對需長期注射者，應交替更換注射部位，并選用細長針頭，以避免或減少硬結的發生。

5.注意職業防護，用后的針頭及時放入銳器盒。

（張鳳英 胡秀英）