- 中藥養生基本功
- 翟華強 賴南沙 王燕平
- 5057字
- 2020-02-21 13:18:07
第三節 怎樣進行中醫藥養生?
為了便于掌握中醫藥養生的理論,有必要予以總結和歸納,提出若干基本原則,用以指導養生實踐。事實上,千百年來所產生的諸多形式的養生方法,正是遵循了這些基本原則。
一、協調臟腑,以平為期
五臟間的協調,即是通過相互依賴、相互制約、生克制化的關系來實現的。有生有制,則可保持一種動態平衡,以保證生理活動的順利進行。臟腑的生理,以“藏”“瀉”有序為其特點。五臟是以化生和貯藏精、神、氣、血、津液為主要生理功能;六腑是以受盛和傳化水谷、排泄糟粕為其生理功能。藏、瀉得宜,機體才有充足的營養來源,以保證生命活動的正常進行。任何一個環節發生了故障,都會影響整體生命活動而發生疾病。
臟腑協同在生理上的重要意義決定了其在養生中的作用。從養生角度而言,協調臟腑是通過一系列養生手段和措施來實現的。協調的含義大致有二:一是強化臟腑的協同作用,增強機體新陳代謝的活力;二是糾偏,當臟腑間偶有失和,應及時予以調整,以糾正其偏差。這兩方面內容,作為養生的指導原則之一,貫徹在各種養生方法之中,如:四時養生中強調春養肝、夏養心、長夏養脾、秋養肺、冬養腎;精神養生中強調情志舒暢,避免五志過極傷害五臟;飲食養生中強調五味調和,不可過偏等等,都是遵循協調臟腑這一指導原則而具體實施的。
正如《素問·至真要大論》所云:“謹察陰陽所在而調之,以平為期”。“以平為期”,就是以保持陰陽的動態平衡為準則。中國的傳統健身術和功法,都體現了這一思想,傳統功法概括為:虛實、剛柔、吸斥、動靜、開合、起落、放收、進退,稱為八法。它完全符合陰陽變化之理,及“對立統一”“協調平衡”的自然規律。太極拳運動更是把人體看成一個太極陰陽整體,主張虛中有實、實中有虛、剛柔相濟、動靜相兼,每個姿勢和每個動作都體現相反相成、陰陽平衡的特點。可見,協調平衡是生命整體運動之核心。
二、暢通經絡,調息養氣
經絡是氣血運行的通道。只有經絡通暢,氣血才能川流不息地營運于全身。只有經絡通暢,才能使臟腑相通,陰陽交貫,內外相通,從而養助腑、生氣血、布津液、傳糟粕、御精神,以確保生命活動順利進行,新陳代謝旺盛。所以說,經絡以通為用,經絡通暢與生命活動息息相關。一旦經絡阻滯,則影響臟腑協調,氣血運行也受到阻礙。因此,《素問·調經論》說:“五臟之道,皆出于經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生”。所以,暢通經絡往往作為一條養生的指導原則,貫穿于各種養生方法之中。
暢通經絡在養生方法中主要作用形式有二:一是活動筋骨,以求氣血通暢。如:太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經等,都是用動作達到所謂“動形以達郁”的鍛煉目的。活動筋骨,則促使氣血周流,經絡暢通。氣血臟腑調和,則身健而無病。二是開通任督二脈,營運大小周天。在氣功導引法中,有開通任督二脈、營運大小周天之說,任脈起于胞中,循行于胸、腹部正中線,總任一身之陰脈,可調節陰經氣血;督脈亦起于胞中,下出會陰,沿脊柱里面上行,循行于背部正中,總督一身之陽脈,可調節陽經氣血。任、督二脈的相互溝通,可使陰經、陽經的氣血周流,互相交貫,《奇經八脈考》中指出:“任督二脈,此元氣之所由生,真氣之所由起”。因而,任督二脈相通,可促進真氣的運行,協調陰陽經脈,增強新陳代謝的活力。由于任督二脈循行于胸腹、背,二脈相通,則氣血運行如環周流,故在氣功導引中稱為“周天”,因其僅限于任督二脈,并非全身經脈,故稱為“小周天”。在小周天開通的基礎上,周身諸經脈皆開通,則稱為“大周天”。所以謂之開通,是因為在氣功、導引諸法中,要通過意守、調息,以促使氣血周流,打通經脈。一旦大、小周天能夠通暢營運,則陰陽協調,氣血平和,臟腑得養,精充、氣足、神旺,故身體健壯而不病。開通任督二脈、營運大小周天,其養生健身作用都是以暢通經絡為基礎的,由此也可以看出,暢通經絡這一養生原則的重要意義。
養氣主要從兩方面入手,一是保養元氣,一是調暢氣機。元氣充足,則生命有活力,氣機通暢,則機體健康。保養正氣,首先是順四時、慎起居,如果人體能順應四時變化,則可使陽氣得到保護,不致耗傷。即《素問·生氣通天論》所說:“蒼天之氣清靜,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。此因時之序”。故四時養生、起居保健諸法,均以保養元氣為主。保養正氣,多以培補后天、固護先天為基點,飲食營養以培補后天脾胃,使水谷精微充盛,以供養氣。而節欲固精、避免勞傷,則是固護先天元氣的方法措施。先天、后天充足,則正氣得養,這是保養正氣的又一方面。此外,調情志可以避免正氣耗傷,省言語可使氣不過散,都是保養正氣的措施。至于調暢氣機,則多以調息為主。《類經·攝生類》指出:“善養生者導息,此言養氣當從呼吸也”。呼吸吐納,可調理氣息,暢通氣機,宗氣宣發,營衛周流,可促使氣血流通,經脈通暢。故古有吐納、氣功諸法,重調息以養氣。在調息的基礎上,還有導引、按蹻、健身術以及針灸諸法,都是通過不同的方法,活動筋骨,激發經氣,暢通經絡,以促進氣血周流,達到增強真氣運行的作用,以旺盛新陳代謝活力。足以看出,在諸多養生方法中,都將養氣作為一條基本原則之一,而具體予以實施,足見養氣的重要。
三、清靜養神,節欲葆精
在機體新陳代謝過程中,各種生理功能都需要神的調節,故神極易耗傷而受損。因而,養神就顯得尤為重要。《素問·病機氣宜保命集》中指出:“神太用則勞,其藏在心,靜以養之”。所謂“靜以養之”,主要是指靜神不思、養而不用,即便用神,也要防止用神太過。《素問·痹論》中說:“靜則神藏,躁則消亡”,也是這個意思。靜則百慮不思,神不過用,身心的清流有助于神氣的潛腔內守。反之,神氣的過用、躁動往往容易耗傷,會使身體健康受到影響。所以,《素問·上古天真論》中說:“精神內守,病安從來”,強調了清靜養神的養生保健意義。
清靜養神是以養神為目的,以清靜為大法。只有清靜,神氣方可內守。清靜養神原則的運用歸納起來,大要不外有三:一是以清靜為本,無憂無慮,靜神而不用,即所謂“恬淡虛無”之態,其氣即可綿綿而生;二是少思少慮,用神而有度,不過分勞耗心神,使神不過用,即《類修要訣》所謂:“少思慮以養其神”;三是常樂觀,和喜怒,無邪念妄想,用神而不躁動,專一而不雜,可安神定氣,即《內經》所謂:“以恬愉為務”。這些養生原則,在傳統養生法中均有所體現。如:調攝精神諸法中的少私寡欲、情志調節;休逸養生中的養性恬情;氣功、導引中的意守、調息、入靜;四時養生中的順四時而養五臟;起居養生中的慎起居、調睡眠等等,均有清靜養神的內容。
由于精在生命活動中起著十分重要的作用,所以,要想使身體健康而無病,保持旺盛的生命力,養精則是十分重要的內容。《類經》明確指出:“善養生者,必葆其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅強,老而益壯,皆本乎精也”。葆精的意義,于此可見。葆精的另一方面含義,還在于保養腎精,也即狹義的“精”。男女生殖之精,是人體先天生命之源泉,不宜過分泄漏,如果縱情泄欲,會使精液枯竭,真氣耗散而致未老先衰。《千金要方·養性》中指出:“精竭則身憊。故欲不節則精耗,精耗則氣衰,氣衰則病至,病至則身危”。告誡人們宜保養腎精,這是關系到機體健康和生命安危的大事。足以說明,精不可耗傷,養精方可強身益壽,作為養生的指導原則,其意義也正在于此。欲達到養精的目的,必須抓住兩個關鍵環節。其一為節欲。所謂節欲,是指對于男女間性欲要有節制、自然,男女之欲是正常生理要求,欲不可絕,亦不能禁,但要注意適度,不使太過,做到既不絕對禁欲,也不縱欲過度,即是節欲的真正含義。節欲可防止陰精的過分泄漏,保持精盈充盛,有利于身心健康。在中醫養生法中,如房事保健、氣功、導引等,均有節欲葆精的具體措施,也即是這一養生原則的具體體現。其二是保精,此指廣義的精而言,精稟于先天,養于水谷而藏于五臟,若后天充盛,五臟安和,則精自然得養,故保精即是通過養五臟以不使其過傷,調情志以不使其過極,忌勞傷以不使其過耗,來達到養精保精的目的,也就是《素問·上古天真論》所說:“志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦”。避免精氣傷耗,即可保精。在傳統養生法中,調攝情志、四時養生、起居養生等諸法中,均貫徹了這一養生原則。
四、綜合調養,持之以恒
人是一個統一的有機體,無論哪一個環節發生了障礙,都會影響整體生命活動的正常進行。所以,養生必須從整體全局著眼,注意到生命活動的各個環節,全面考慮,綜合調養。
綜合調養的內容,不外著眼于人與自然的關系以及臟腑、經絡、精神情志、氣血等方面,具體說來,大致有:順四時、慎起居、調飲食、戒色欲、調情志、動形體,以及針灸、推拿按摩、中藥養生等諸方面內容。恰如李梃在《醫學入門·保養說》中指出的:“避風寒以保其皮膚、六腑”“節勞逸以保其筋骨五臟”“戒色欲以養精,正思慮以養神”“薄滋味以養血,寡言語以養氣”。避風寒就是順四時以養生,使機體內外功能協調;節勞逸就是指慎起居、防勞傷以養生,使臟腑協調;戒色欲、正思慮、薄滋味等,是指精、氣、神的保養;動形體、針灸、推拿按摩,是調節經絡、臟腑、氣血,以使經絡通暢,氣血周流,臟腑協調;藥物保健則是以藥物為輔助作用,強壯身體,益壽延年。從上述各個不同方面,對機體進行全面調理保養,使機體內外協調,適應自然變化,增強抗病能力,避免出現失調、偏頗,達到人與自然、體內臟腑氣血陰陽的平衡統一,便是綜合調養。
養生保健不僅要方法合適,而且要經常堅持不懈地努力,才能不斷改善體質。只有持之以恒地進行調攝,才能達到目的。其大要有以下三點:
1.養生貫穿一生
在人的一生中,各種因素都會影響最終壽限,因此,養生必須貫穿人生的自始至終。中國古代養生家非常重視整體養生法。金元時期著名醫家劉完素提出人一生“養、治、保、延”的攝生思想。明代張景岳特別強調胎孕養生保健和中年調理的重要性。張氏在《類經》中指出:“凡寡欲而得之男女,貴而壽,多欲而得之男女,濁而夭”。告誡為人父母者生命出生之前常為一生壽夭強弱的決定性時期,應當高度重視節欲節飲,以保全精血,造福后代。劉完素在《素問·病機氣宜保命集》指出:“人欲抗御早衰,盡終天年,應從小入手,荀能注重攝養,可收防微杜漸之功”。根據少年的生理特點,劉氏提出“其治之之道,節飲食,適寒暑,宜防微杜漸,用養性之藥,以全其真”。張景岳主張小兒多要補腎,通過后天作用補先天不足。保全真元對中年健壯,有重要意義。人的成年時期是一生中的興旺階段,據此特點,劉完素認為:“其治之之道,辨八邪,分勞佚,宜治病之藥,當減其毒,以全其真”。這種“減毒”預防傷正思想,對于抗御早衰具有很重要作用。張景岳更強調指出:“人于中年左右,當大為修理一番,則再振根基,尚余強半”。通過中年的調理修整,為進入老年期做好準備。人到老年,生理功能開始衰退。故劉完素指出:“其治之之道順神養精,調腑和臟,行內恤外護”,旨在內養精、氣、神,外避六淫之邪,保其正氣,濟其衰弱。對于高齡之人,可視其陰陽氣血之虛實,有針對性地采取保健措施。劉完素指出:“其治之之道,餐精華,處奧庭,燮理陰陽,周流和氣,宜延年之藥,以全其真”(《素問·病機氣宜保命集》)。根據高年之生理特點,適當鍛煉,輔以藥養和食養,有益于延年益壽。古人的這種整體養生思想比較符合現代對人體生命和養生的認識。
2.練功貴在精專
中醫養生保健的方法很多。要根據自己各方面的情況,合理選擇。選定之后,就要專一、精練,切忌見異思遷,朝秦暮楚。因為每一種功法都有自身的規律,專一精練能強化生命運動的節律,提高生命運動的有序化程度。如果同時練幾種功法,對每一種功法都學不深遠,則起不到健身作用,而且各種功法的規律不完全相同,互有干擾,會影響生命活動的有序化,身體健康水平不可能提高。
古人云,藥無貴賤,中病者良;法無優劣,契機者妙。練功要想有益健康,就得遵循各種功法的自身規律,循序漸進,堅持不懈,專心致志去練,不可急于求成,練得過多過猛。只要樹立正確態度,掌握正確的方法,勤學苦練,細心體會,一定能取得強身健身的效果。
3.養生重在生活化
提倡養生生活化,就是要積極主動地把養生方法溶化在日常生活的各個方面。因為作、息、坐、臥、衣、食、住、行等等,必須符合人體生理特點、自然和社會的規律,才能給我們的工作、學習和健康帶來更多的益處。總之,養生是人類之需、社會之需,日常生活中處處都可以養生,只要把養生保健的思想深深扎根生活之中,掌握健身方法,就可做到防病健身、祛病延年,提高健康水平。