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第二節(jié) 補(bǔ)藥勿過(guò)偏

進(jìn)補(bǔ)的目的在于諧調(diào)陰陽(yáng),宜恰到好處,不可過(guò)偏。過(guò)偏則反而成害,導(dǎo)致陰陽(yáng)新的失衡,使機(jī)體遭受又一次損傷。例如,雖屬氣虛,但一味大劑補(bǔ)氣而不顧及其他,補(bǔ)之太過(guò),反而導(dǎo)致氣機(jī)壅滯,出現(xiàn)胸腹脹滿、升降失調(diào);雖為陰虛,但一味大劑養(yǎng)陰而不注意適度,補(bǔ)陰太過(guò),反而遏傷陽(yáng)氣,致使人體陰寒凝重,出現(xiàn)陰盛陽(yáng)衰之候。所以,補(bǔ)宜適度,適可而止,補(bǔ)勿過(guò)偏,這是進(jìn)補(bǔ)時(shí)應(yīng)注意的又一原則。
中藥養(yǎng)生固然是年老體弱者益壽延年的輔助方法,以補(bǔ)虛為主亦無(wú)可厚非。然而,體虛而本實(shí)者也并不少見(jiàn),只談其虛而不論其實(shí),亦未免失之過(guò)偏。恰如徐靈胎所說(shuō):“能長(zhǎng)年者,必有獨(dú)盛之處,陽(yáng)獨(dú)盛者,當(dāng)補(bǔ)其陰”“而陽(yáng)之太盛者,不獨(dú)當(dāng)補(bǔ)陰,并宜清火以保其陰”“若偶有風(fēng)、寒、痰、濕等因,尤當(dāng)急逐其邪”,當(dāng)今之人,生活水準(zhǔn)提高了,往往重補(bǔ)而輕瀉。然而,平素膏粱厚味不厭其多者,往往脂醇充溢,形體肥胖,氣血痰食壅滯已成其隱患。因之,瀉實(shí)之法也是抗衰延年的一個(gè)重要原則。《中藏經(jīng)》所說(shuō)“其本實(shí)者,得宣通之性必延其壽”,即是這個(gè)意思。
體盛邪實(shí)者,得宣瀉通利方可使陰陽(yáng)氣血得以平衡。但在養(yǎng)生調(diào)攝中,亦要注意攻瀉之法的恰當(dāng)運(yùn)用。不可因其體盛而過(guò)分攻瀉,攻瀉太過(guò)則易導(dǎo)致人體正氣虛乏,不但起不到益壽延年的作用,反而適得其反。故中藥養(yǎng)生中的瀉實(shí)之法,以不傷其正為原則。力求達(dá)到汗毋大泄,清毋過(guò)寒,下毋峻猛,在實(shí)際應(yīng)用中,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①確實(shí)有過(guò)盛壅滯之實(shí)者,方可考慮用攻瀉之法;②選藥必須貼切,安全有效;③藥量必須適當(dāng),恰如其分;④不可急于求成,強(qiáng)求速效。
傳統(tǒng)的中藥養(yǎng)生方藥的組方,往往是立足于辨證,著眼于機(jī)體全局而遣藥組方的。對(duì)于年老體弱之人,機(jī)體代謝的各個(gè)方面往往不是十分協(xié)調(diào)的,常常是諸多因素交織在一起,如:陰陽(yáng)平衡失調(diào),氣血精津的相互影響,臟腑、經(jīng)絡(luò)的不和諧,表里內(nèi)外的協(xié)同統(tǒng)一失控,出入升降的虛實(shí)偏差等等。雖然,方藥的組成上,都有其調(diào)治的重點(diǎn),即其主治方向,但也必須考慮到與之有關(guān)的其他方面。藥物的有機(jī)配合,可以突出其主治功效,兼顧其旁證、兼證,做到主次分明,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。藥物配伍應(yīng)用的目的,就是通過(guò)藥物間的相互搭配、相輔相成來(lái)體現(xiàn)的。益壽延年中藥方劑即是以補(bǔ)益為重點(diǎn),輔以其他而組成的。所以于方藥中常常可看到,有補(bǔ)有瀉,有升有降,有塞有通,有開(kāi)有闔,有寒有熱。開(kāi)、闔、補(bǔ)、瀉合用,則補(bǔ)而不滯,滋而不膩,守而不呆,流通暢達(dá);升、降、通、塞并用,則清、濁運(yùn)行有序,出、入得宜,各循其常;寒熱并用,可糾太過(guò)不及之偏弊,以達(dá)到陰平陽(yáng)秘之狀態(tài)。這即是方劑中,藥物相輔相成所起的作用。
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