- 重癥肺病名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承與實(shí)踐
- 韓云 謝東平
- 11字
- 2020-02-19 17:26:29
第一部分 肺臟的生理病理
第一章 肺臟的生理功能
第一節(jié) 肺的陰陽特性
陰陽是抽象概念,是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括,代表著相互對立的事物或現(xiàn)象。
一、肺在五臟中的陰陽屬性
《素問·金匱真言論》有云:“背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也。”根據(jù)中醫(yī)對臟腑組織的陰陽劃分,上部為陽,下部為陰,就五臟而言,心、肺居于上屬陽,而肝、脾、腎居于下屬陰。而所謂“陽中之陰,肺也”,是因?yàn)榉闻c四時(shí)之秋氣相通,在五行屬金,主收斂、肅降為陰,與心相比較而言則屬陰,故稱其為“陽中之陰”。如《素問·六節(jié)藏象論》所說:“肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。”因此,肺在五臟中的陰陽屬性應(yīng)該理解為一種比較,即與其余臟器相比較而形成的一種內(nèi)涵。這種比較內(nèi)涵體現(xiàn)了肺的解剖與功能特點(diǎn),有利于整體觀念的建立。
二、肺陰與肺陽的陰陽屬性關(guān)系
陰陽學(xué)說認(rèn)為,任何事物都具有陰、陽兩種不同屬性,肺同樣具有肺陰與肺陽。肺之陰陽和諧,則其功能正常,正如清·高學(xué)山《高注金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》指出:“肺中陰陽自和,則下降清華以應(yīng)甘露。”
一般認(rèn)為,肺陽的內(nèi)涵包括肺所處的位置以及肺功能中屬陽的一面,如肺主宣發(fā)、溫化、推動(dòng)等。而肺陰則是指肺臟實(shí)體,以及肺功能中屬陰的方面,如主肅降、濡潤、收斂、抑制等。肺陽主宣發(fā),即肺陽有向上、向外宣布?xì)庋蛞旱纳砉δ埽欢侮幍拿C降作用,與其相對,具有向下、向內(nèi)清肅和守護(hù)氣血津液的功能,使氣血津液的宣發(fā)不致過亢。肺陽的溫化作用,使肺陰不寒,保持其化氣的功能;而肺陰的濡潤功能,使肺體不燥,肺葉輕靈而嬌,不痿不脹,手太陰肺經(jīng)之脈氣潤澤。
簡言之,肺位陽臟陰,用陽體陰。肺陰、肺陽對立統(tǒng)一,相互制約,相互滋生,相互為用,消長平衡,相互轉(zhuǎn)化,共同維持著肺臟陰陽動(dòng)態(tài)平衡的生理功能,并協(xié)調(diào)配合其他四臟系統(tǒng),從而維持著全身的陰陽動(dòng)態(tài)平衡。
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