- 重癥肺病名醫學術經驗傳承與實踐
- 韓云 謝東平
- 10字
- 2020-02-19 17:26:30
第一部分 肺臟的生理病理
第一章 肺臟的生理功能
第一節 肺的陰陽特性
陰陽是抽象概念,是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方的概括,代表著相互對立的事物或現象。
一、肺在五臟中的陰陽屬性
《素問·金匱真言論》有云:“背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也。”根據中醫對臟腑組織的陰陽劃分,上部為陽,下部為陰,就五臟而言,心、肺居于上屬陽,而肝、脾、腎居于下屬陰。而所謂“陽中之陰,肺也”,是因為肺與四時之秋氣相通,在五行屬金,主收斂、肅降為陰,與心相比較而言則屬陰,故稱其為“陽中之陰”。如《素問·六節藏象論》所說:“肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。”因此,肺在五臟中的陰陽屬性應該理解為一種比較,即與其余臟器相比較而形成的一種內涵。這種比較內涵體現了肺的解剖與功能特點,有利于整體觀念的建立。
二、肺陰與肺陽的陰陽屬性關系
陰陽學說認為,任何事物都具有陰、陽兩種不同屬性,肺同樣具有肺陰與肺陽。肺之陰陽和諧,則其功能正常,正如清·高學山《高注金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》指出:“肺中陰陽自和,則下降清華以應甘露。”
一般認為,肺陽的內涵包括肺所處的位置以及肺功能中屬陽的一面,如肺主宣發、溫化、推動等。而肺陰則是指肺臟實體,以及肺功能中屬陰的方面,如主肅降、濡潤、收斂、抑制等。肺陽主宣發,即肺陽有向上、向外宣布氣血津液的生理功能;而肺陰的肅降作用,與其相對,具有向下、向內清肅和守護氣血津液的功能,使氣血津液的宣發不致過亢。肺陽的溫化作用,使肺陰不寒,保持其化氣的功能;而肺陰的濡潤功能,使肺體不燥,肺葉輕靈而嬌,不痿不脹,手太陰肺經之脈氣潤澤。
簡言之,肺位陽臟陰,用陽體陰。肺陰、肺陽對立統一,相互制約,相互滋生,相互為用,消長平衡,相互轉化,共同維持著肺臟陰陽動態平衡的生理功能,并協調配合其他四臟系統,從而維持著全身的陰陽動態平衡。