四神Ⅰ針、四神Ⅱ針、四神Ⅲ針、四神Ⅳ針。（圖1～圖4）

智力低下、癡呆、頭痛、頭暈。

請注意四神針的定位是百會（兩耳尖連線的中點處）前后左右各旁開1.5寸，四神聰定位是百會前后左右各旁開1寸。四神針范圍更廣，且針尖多數情況下是指向百會穴的。實質上筆者跟隨靳老十多年，理解四神針就是四神聰，尤其是對兒童而言。靳老是充分考慮了兒童頭身比例，6歲以下兒童頭部占全身比例的1/7，成人才占1/11，年齡越小，頭部所占比例越大，而同身寸是以患者本人的中指中節或拇指的寬度為標準的，所以兒童的同身寸1.5寸基本上也就是成人1寸了。

百會定位的標準描述是：頭端正（不前傾后仰，不左右歪斜），兩耳尖直上連線與前后正中線的交點。此描述不錯，但未能真正體現古人“腧穴”的本義。“腧”即“輸”之意，“穴”《說文》注“隙也”，腧穴是氣血灌注的縫隙之處。中醫學理論來源于古人上觀天文，下察地理，中悟自身。古人深刻意識到地球人是地球的天、地球的地所化育的生命。這個生命一定是適應地球這個天、地球這個地，才能生存的。地球人的生命個體是地球天地生命體的縮影，所以道家說：人身乃是一小宇宙。佛家說：每一微塵均是一小宇宙，宇宙有三千大千世界。中醫學就是我們的先祖，以他們的智慧將他們理解的天地之道比擬于我們人身所創立的醫學。大地有江河，人身有經脈。溪流是沿著大地的裂痕暢流、灌注的。人身的氣血也是在人體組織、器官的縫隙處才能灌注進去。所以，每個穴位都是這種縫隙之處，是人體組織之間、肌肉之間、肌肉骨骼之間的縫隙，這才是“穴”的本義。所以，在百會穴定位的十字交叉線的交叉點前后左右細心去摸，可以摸到一個凹陷之處，“凹如豆許”（《針灸甲乙經》載）才是真正的百會。凹陷的地方，氣血才能匯聚，所以穴位又稱“氣穴”，是氣血匯聚之處，如大地有坑、溏，水流才能匯聚一樣。所以每一個穴位，我們都應細心地去揣摸。揣穴，是非常重要的針刺環節，對針刺療效的影響非常大，很多人把這個環節都忽略了。

四神針的刺法有4種：①四針均向外平刺，這樣刺激面廣，智障兒童、腦癱、自閉癥、多動癥、眩暈等病癥多用該刺法。②四針均向百會穴方向平刺，這樣刺激較集中，多用于癲癇、失眠、健忘等癥。③四針均向病灶側平刺，多用于中風偏癱及肢體感覺異常的患者。④治療鼻炎時，四神Ⅰ針向前平刺，四神Ⅱ針向后平刺，左右兩穴向通天穴（在頭頂，當前發際正中直上4寸，旁開1.5寸處）方向平刺。（圖1～圖4）

針刺方向非常重要。《黃帝內經》反復強調針尖方向的基本原則是“針向病所”，針尖指向病變部位，才能最大程度引領針感、引領經絡之氣補虛瀉實。后世諸多復合手法，如循經導氣、循經切按都是為了使針刺所調整之氣通過病所。

在頭部，百會穴前旁開1.5寸。（圖1）

此穴在督脈上，為四神針的第一針，故名。前頂的前，指方位，與后相對。頂，指頭之最高處。本穴當頭頂之上，百會之前，故名前頂穴。

①針刺層次：皮膚—皮下組織—帽狀腱膜；②穴區神經、血管：有滑車上神經和顳淺動脈分布。（圖5）

智力低下、癡呆、頭痛、頭暈。

沿皮刺0.8～1寸。

百會穴前后1.5寸分別是前頂穴和后頂穴，此兩穴均處于督脈上，前頂穴為督脈腦氣所發之處。

在頭部，百會穴后旁開1.5寸。（圖1）

后頂穴在督脈上，為四神針的第二針，故名。后，指方位，與前相對。頂指巔頂。《說文解字》：“頂，顛也。”指頭上最高部。穴當頭頂之上，百會之后，主治頭頂部，后頂部諸疾，故名后頂穴。

①針刺層次：皮膚—皮下組織—帽狀腱膜；②穴區神經、血管：有滑車上神經和顳淺動脈分布。（圖5）

同上穴。

同上穴。

后頂穴在頭頂之中，百會之后，又名交沖。《會元針灸學》解釋：“又名交沖者，囟骨與顱骨相交，大腦小腦相交。”《針經》曰：“后為太沖，與前三陽經氣相交。背三陽循督脈而至，由是相交而會百會，故又名交沖。”

在頭部，百會穴向左旁開1.5寸。（圖1）

此穴為四神針的第三針，故名。

①針刺層次：皮膚—皮下組織—帽狀腱膜；②穴區神經、血管：有滑車上神經和顳淺動脈分布。（圖5）

同上穴。

同上穴。

此穴按照“寧失其穴，不失其經”的原則，選足太陽膀胱經為主，相當于通天穴與絡卻穴之間。

在頭部，百會穴向右旁開1.5寸。（圖1）

四神針的第四針，故名。

①針刺層次：皮膚—皮下組織—帽狀腱膜；②穴區神經、血管：有滑車上神經和顳淺動脈分布。（圖5）

同上穴。

同上穴。

同四神Ⅲ針。

囟會穴同百會穴一樣，亦為人體重要的通陽之穴。囟會居督脈，前發際正中直上2寸。胎兒在母體中約10個月才能出生，是稟母氣而生，母氣屬坤，屬土，屬地氣，所以說人是稟土氣而生。人居天地之間，《黃帝內經》說天地合氣而為人。人出生之后，囟門是打開的，囟會穴當為前囟所在處。前囟以通天氣，承接天氣的時間長短和稟母氣的時間長短相當，之后囟門慢慢閉合。凡頭冷畏寒、顱內腫瘤、腦萎縮、腦水腫、腦內陽氣不足之患，皆可灸囟會，扶陽而祛陰寒之疾。