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前言

中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展深受中國(guó)古代哲學(xué)的影響,中國(guó)古代哲學(xué)中對(duì)物質(zhì)的解釋是“氣論”。氣是中國(guó)古人對(duì)宇宙、生命的感知和認(rèn)識(shí),中醫(yī)學(xué)引入古代哲學(xué)的概念,并結(jié)合醫(yī)學(xué)的內(nèi)容加以發(fā)展,使之成為中醫(yī)理論體系的核心范疇”。《莊子·知北游》云:“人之生也,氣之聚也,聚則為生,散而為死。”《管子·樞言》:“有氣則生,無(wú)氣則死,生則以其氣。”古代醫(yī)家引用“氣論”到醫(yī)學(xué)中用于解釋生命的起源,解釋機(jī)體的生理病理、疾病的診斷治療及轉(zhuǎn)歸預(yù)后,解釋養(yǎng)生保健,以此形成以“氣論”為核心的中醫(yī)學(xué)理論體系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》即是中醫(yī)氣論的理論專(zhuān)著,《傷寒論》則是中醫(yī)氣論的實(shí)踐手冊(cè)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》幾乎每一篇都涉及氣及氣論思想,將哲學(xué)氣論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)之中,建立起了中醫(yī)學(xué)的氣論體系,同時(shí)也豐富了古代哲學(xué)的氣論體系。《素問(wèn)·刺法論》說(shuō)到“正氣存內(nèi),邪不可干”,《素問(wèn)·評(píng)熱病論》說(shuō)到“邪之所湊,其氣必虛”,是對(duì)人體正氣的認(rèn)識(shí),認(rèn)為人體正氣具有抵御外邪的作用。而 《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體氣化概念的提出及闡述,則是扶陽(yáng)思想的根基,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為生命的繁衍,萬(wàn)物的生化聚散,無(wú)不本乎于氣,無(wú)不是氣的運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果,人體是一個(gè)不斷發(fā)生著升降出入氣化作用的整體,人體內(nèi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)變化,推動(dòng)和調(diào)控著臟腑功能活動(dòng)和氣、血、津、液、精等生命物質(zhì)的變化,如果人體的氣化功能失常,機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)病變,“出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危,故非出入,則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已,非升降,則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏,是以升降出入,無(wú)器不有,故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣,故無(wú)不出入,無(wú)不升降”(《素問(wèn)·六微旨大論》)。
升降出入的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程,即氣化,所需要的動(dòng)力是元?dú)猓獨(dú)饽四I中所藏的先天之精化生的無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的極精微物質(zhì),是推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育與生殖的動(dòng)力之源,是一身之氣的重要組成部分。“精也者,氣之精者也”(《管子·內(nèi)業(yè)》),由精化生為氣需要陽(yáng)氣的溫煦和推動(dòng)作用,“陽(yáng)化氣”的過(guò)程既是氣化的過(guò)程,也是元?dú)馍傻倪^(guò)程,體現(xiàn)了精氣同源、相互為用、相互依存的關(guān)系,精能化氣,氣能生精,是故扶陽(yáng)可以化氣,存津可以生氣。
把氣化理論運(yùn)用于臨床指導(dǎo)辨證施治處方用藥的則是 《傷寒論》,《傷寒論》之六經(jīng)辨證,實(shí)際就是一部氣化理論的應(yīng)用專(zhuān)著,是現(xiàn)代扶陽(yáng)派的始祖,在 《傷寒論》治則治法中,始終貫穿著“扶陽(yáng)氣”和“存津液”的基本精神,體現(xiàn)了陽(yáng)氣是生命之本,與攝生延年、防病治病關(guān)系密切。經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的不斷完善,至近代形成了以擅用大劑量姜桂附著稱(chēng)的“扶陽(yáng)派”“火神派”。云南最具代表性的醫(yī)家吳佩衡先生,認(rèn)為陽(yáng)氣是生命之本,陽(yáng)氣是生命之動(dòng)力,陽(yáng)氣又為抗邪的活力,人體機(jī)能衰退之時(shí),也是陽(yáng)氣不足之時(shí),當(dāng)以溫扶陽(yáng)氣為治療大法,附子則是溫扶陽(yáng)氣的要藥,吳佩衡在 《醫(yī)藥簡(jiǎn)述》說(shuō)到“附子溫暖水寒,補(bǔ)命門(mén)真火,回陽(yáng)生津,驅(qū)逐陰寒,回陽(yáng)救逆”,以長(zhǎng)于應(yīng)用重劑附子屢起沉疴、力挽狂瀾,被世人譽(yù)為“吳附子”。作為云南吳氏扶陽(yáng)流派的嫡系傳人,我們義不容辭地應(yīng)當(dāng)把扶陽(yáng)流派學(xué)術(shù)傳承和發(fā)揚(yáng)光大。
《扶陽(yáng)理論與臨床實(shí)踐》分為上、中、下三篇。上篇從歷史發(fā)展的軌跡出發(fā),一一梳理了扶陽(yáng)理論的形成及其淵源,對(duì)歷代扶陽(yáng)大家及其論著均有介紹。中篇為本書(shū)的重點(diǎn)部分,把具有中醫(yī)扶陽(yáng)特色的病證、治法、方藥、養(yǎng)生、調(diào)攝等均做了歸納總結(jié)。下篇主要介紹扶陽(yáng)學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代研究進(jìn)展。
本書(shū)由長(zhǎng)期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教師和在臨床一線工作的醫(yī)生們通力合作而成,大家都花費(fèi)了許多精力和時(shí)間查資料、集案例,歸納總結(jié)前人的扶陽(yáng)理論和觀點(diǎn),以及在臨床使用扶陽(yáng)療法的心得體會(huì),前后歷時(shí)三年余,反復(fù)修改,數(shù)易其稿,最終得以付梓。在此對(duì)各位編委不辭辛苦認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度深表敬意;對(duì)所引用文獻(xiàn)的作者,由衷感激;對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)支持幫助過(guò)我們的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、同事和人民衛(wèi)生出版社致以真誠(chéng)的感謝!
吳生元
2016年6月12日
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