第二模塊　社區(qū)護理概論

項目1　家庭訪視技術(shù)操作

一、目的

1.早期發(fā)現(xiàn)家庭健康問題。

2.提供適當?shù)淖o理服務(wù)，為居家的病、傷、殘者提供各種必要的保健護理服務(wù)。

3.協(xié)助受訪者/家屬適應(yīng)家居環(huán)境，進行康復活動，提高受訪者/家屬的自我照顧能力。

4.實施有針對性的預防保健工作和健康教育服務(wù)。

5.提供社會資源，協(xié)助受訪者/家屬積極適應(yīng)及面對疾病帶來的生活轉(zhuǎn)變。

6.消除家庭環(huán)境中的不安全因素和致病因素，確保家庭環(huán)境的健康。

二、要求

1.訪視者需具備護士執(zhí)業(yè)證，3年以上獨立工作經(jīng)驗。

2.能為有健康問題或有康復需要的社區(qū)居民提供個別需要的家庭訪視服務(wù)；根據(jù)護理操作指引為受訪者/家屬提供護理、保健和健康指導服務(wù)。

3.訪視者需運用正確的評估技巧[包括生理、心理、家居環(huán)境與健康行為四個領(lǐng)域的評估]對受訪者進行評估，定出護理目標，制訂護理計劃，執(zhí)行護理措施，并需定期評價護理效果及跟進。

4.開展家庭訪視服務(wù)過程中，必須能根據(jù)操作指引指導受訪者/家屬學習基本的護理操作技能，如測體溫、血壓、肢體活動等。

5.能合理編排家訪次序及路線。

三、準備

1.護士準備：

儀表端莊，服裝規(guī)范，操作前后洗手。

2.用物準備：

根據(jù)訪視工作計劃，攜帶訪視包，準備訪視所需物品，包括固定物品和特殊用品。包內(nèi)物品不僅擺放合理、取放方便，而且還要區(qū)分污染區(qū)和清潔區(qū)。

3.受訪者準備：

實施家庭訪視前認真查閱受訪者的病歷資料及曾接受的治療與護理；核對地址、聯(lián)系電話等；填寫探訪卡，致電受訪者或家屬約定家庭訪視時間。

4.環(huán)境準備：

訪視過程中充分利用家庭條件設(shè)置操作區(qū)，注意周圍清潔，避免污染；檢查時注意保護個人隱私。

四、注意事項

1.家庭訪視途中及家訪過程中遵守家庭訪視安全守則，防止家訪意外發(fā)生。

2.訪視期間如遇有意外，需立即處理或報告護士長、中心主任。

3.家庭訪視結(jié)束后做好醫(yī)療廢棄物的處理并及時書寫社區(qū)護理記錄，做好交接班工作。

五、思考題

1.說出家庭訪視前的準備工作。

2.說出家庭訪視過程的注意事項。

3.王某，74歲，患慢性阻塞性肺氣腫10余年，3天前因受涼出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、咳痰、喘息，活動后氣促，不能自行下樓，子女均在外地，身邊無人照顧，家住4樓沒有電梯。如果你是一名社區(qū)護士，對該居民進行家庭訪視時需要特別注意哪些方面？如何進行護理評估和指導？

（高 明 葉永秀）