第二模塊　社區(qū)護(hù)理概論

項(xiàng)目1　家庭訪(fǎng)視技術(shù)操作

一、目的

1.早期發(fā)現(xiàn)家庭健康問(wèn)題。

2.提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，為居家的病、傷、殘者提供各種必要的保健護(hù)理服務(wù)。

3.協(xié)助受訪(fǎng)者/家屬適應(yīng)家居環(huán)境，進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，提高受訪(fǎng)者/家屬的自我照顧能力。

4.實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防保健工作和健康教育服務(wù)。

5.提供社會(huì)資源，協(xié)助受訪(fǎng)者/家屬積極適應(yīng)及面對(duì)疾病帶來(lái)的生活轉(zhuǎn)變。

6.消除家庭環(huán)境中的不安全因素和致病因素，確保家庭環(huán)境的健康。

二、要求

1.訪(fǎng)視者需具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證，3年以上獨(dú)立工作經(jīng)驗(yàn)。

2.能為有健康問(wèn)題或有康復(fù)需要的社區(qū)居民提供個(gè)別需要的家庭訪(fǎng)視服務(wù)；根據(jù)護(hù)理操作指引為受訪(fǎng)者/家屬提供護(hù)理、保健和健康指導(dǎo)服務(wù)。

3.訪(fǎng)視者需運(yùn)用正確的評(píng)估技巧[包括生理、心理、家居環(huán)境與健康行為四個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估]對(duì)受訪(fǎng)者進(jìn)行評(píng)估，定出護(hù)理目標(biāo)，制訂護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行護(hù)理措施，并需定期評(píng)價(jià)護(hù)理效果及跟進(jìn)。

4.開(kāi)展家庭訪(fǎng)視服務(wù)過(guò)程中，必須能根據(jù)操作指引指導(dǎo)受訪(fǎng)者/家屬學(xué)習(xí)基本的護(hù)理操作技能，如測(cè)體溫、血壓、肢體活動(dòng)等。

5.能合理編排家訪(fǎng)次序及路線(xiàn)。

三、準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備：

儀表端莊，服裝規(guī)范，操作前后洗手。

2.用物準(zhǔn)備：

根據(jù)訪(fǎng)視工作計(jì)劃，攜帶訪(fǎng)視包，準(zhǔn)備訪(fǎng)視所需物品，包括固定物品和特殊用品。包內(nèi)物品不僅擺放合理、取放方便，而且還要區(qū)分污染區(qū)和清潔區(qū)。

3.受訪(fǎng)者準(zhǔn)備：

實(shí)施家庭訪(fǎng)視前認(rèn)真查閱受訪(fǎng)者的病歷資料及曾接受的治療與護(hù)理；核對(duì)地址、聯(lián)系電話(huà)等；填寫(xiě)探訪(fǎng)卡，致電受訪(fǎng)者或家屬約定家庭訪(fǎng)視時(shí)間。

4.環(huán)境準(zhǔn)備：

訪(fǎng)視過(guò)程中充分利用家庭條件設(shè)置操作區(qū)，注意周?chē)鍧崳苊馕廴荆粰z查時(shí)注意保護(hù)個(gè)人隱私。

四、注意事項(xiàng)

1.家庭訪(fǎng)視途中及家訪(fǎng)過(guò)程中遵守家庭訪(fǎng)視安全守則，防止家訪(fǎng)意外發(fā)生。

2.訪(fǎng)視期間如遇有意外，需立即處理或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、中心主任。

3.家庭訪(fǎng)視結(jié)束后做好醫(yī)療廢棄物的處理并及時(shí)書(shū)寫(xiě)社區(qū)護(hù)理記錄，做好交接班工作。

五、思考題

1.說(shuō)出家庭訪(fǎng)視前的準(zhǔn)備工作。

2.說(shuō)出家庭訪(fǎng)視過(guò)程的注意事項(xiàng)。

3.王某，74歲，患慢性阻塞性肺氣腫10余年，3天前因受涼出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、咳痰、喘息，活動(dòng)后氣促，不能自行下樓，子女均在外地，身邊無(wú)人照顧，家住4樓沒(méi)有電梯。如果你是一名社區(qū)護(hù)士，對(duì)該居民進(jìn)行家庭訪(fǎng)視時(shí)需要特別注意哪些方面？如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和指導(dǎo)？

（高 明 葉永秀）