記得我剛進入產房的時候，馬老太給我們講了這么一個笑話：一位婦產科醫生自己開了個診所，第一天回家后妻子問他：“今天成績如何？”

醫生答道：“不算太壞，雖然產婦和嬰兒都沒保住，但總算把嬰兒的父親救活了?！?

我們聽后，都面面相覷，不解何意，這個“笑話”實在是有點冷。

看著我們一個個天真呆萌的樣子，馬老太無比嚴肅地說：“在別的科，搞不好，無非是一條人命；在我們產房，搞不好，就可能是三條人命！”

還真是，產房確實是什么事兒都可能發生，隨時。

如果說肩難產已經異常兇險，但是，要是和下面這個威脅產婦生命的惡魔相比，那就都只能算是小兒科了。

這天白班，上午，我們在準備第一臺分娩：順產。

臺上是一位很年輕的產婦，宮口已經開全了，本來節奏與氣氛都是“對的”，很輕松，小橘子還時不時、見縫插針地跑幾下舌頭，其實她的這些包袱料有時既能幫我們，也能幫助產婦“松弛”下來。

可就在我們為她接產的一瞬間，產婦突然呼吸急促、面部青紫，并且抽搐起來……

突如其來的變化，讓我們所有人一下子緊張起來。小橘子急忙連聲問：“你怎么了？你怎么了？”

產婦沒有回答，再一看，已經有昏迷的跡象。

難道是……羊水栓塞？不會吧！盡管我也算是見過世面的，但這次，真的是無法淡定了?！皭耗А币辉~立刻從腦子里蹦了出來。

羊水栓塞，因為2014年沸沸揚揚的湖南湘潭產婦事件，已經成為了一個差不多全民皆知的“名詞”。

嚴重到什么程度？兩個字，要命！一旦發生，死亡率高達60%～85%。這是什么概念，最近鬧得全球一片風聲鶴唳的埃博拉疫情，官方媒體報道的死亡率為55%，這是平均，在最嚴重的地區達到75%，注意，也就75%。羊水栓塞雖然兇險，但好在非常罕見。有多罕見呢，可以這樣說，這和發生空難的幾率差不多。

在世界各國，羊水栓塞都是一個十分棘手、人見人怕的惡魔。這是因為：其一，羊水栓塞沒有辦法在產前直觀預警。也就是說，無論醫生醫術有多高，都無法做到100%預測。其二，發病、進展非常迅速。很多情況下根本來不及搶救，大多數產婦在半小時內即可不治，嚴重的，幾分鐘內便可死亡，最最恐怖的經歷是，產婦大叫一聲就已經離去。第三，診斷不易。什么意思？就是說，目前在臨床上并沒有一個非常統一、直觀而且簡單易行的指標可以用來快速、及時確診。

一般來說，高齡初產婦、多胎經產婦、胎膜早破、胎盤早剝、宮縮過強、急產、子宮破裂、剖宮產等，容易誘發羊水栓塞。

在北京，乃至在世界范圍內，羊水栓塞都是致命的急癥，是產婦死亡的主要原因之一。它有時真的就像一個幽靈，不知什么時候突然降臨，讓人抓狂、讓你命懸一線……

所以，產房的老人都說：“寧遇10臺產后出血，不遇1臺羊水栓塞。

二話不說，紅色警報立即拉響，最高級搶救預案啟動。

幾乎是在最短時間內，我和小橘子迅速在產婦的多條靜脈建立了輸液通路，關鍵時刻，那可是救命線啊。同時，小文電話報告二線、三線醫生，以及醫院總值班、相關科室。各路人馬5分鐘內全部到場，包括我們的值班院長、科主任馬老太、重癥醫學科、外科、兒科……我們醫院各大科室的主任、副主任幾乎都來到了現場，一時間，大腕云集，群星閃耀。

緊急進入一級搶救預案，分秒必爭。

盡管現場很忙，但并不亂。

首先，是要用最快的速度改善孕媽媽的呼吸與循環狀況，糾正凝血功能障礙，先救她的命。

搶救小組的組長，馬老太那是當仁不讓。隨后，一系列的醫囑連珠炮般地下達了：立刻給予呼吸機輔助呼吸，補液輸血，維持血壓、心跳，提高血容量，補充血紅蛋白、血小板……

產房里瞬時進入“快進”模式，一時間所有人都像被上足了發條……

羊水栓塞如果發生在第一產程（規律宮縮到宮口開到10公分），應進行剖宮產終止妊娠；如果發生在第二產程（宮口開全到胎兒娩出），應陰道助產結束分娩。產婦已經到了第二產程。

馬老太親自上臺，實施助產手術。有她老人家出馬，胎兒順利娩出，小家伙阿氏評分還不錯，馬上轉兒科。

“產婦情況怎么樣？失血量？”剛處理完胎兒的事情，馬老太來不及擦把汗，立即問正在臺下不停忙活的“男神”趙醫生。

要說在我們科，趙醫生的人緣那絕對是無人匹敵，真的是杠杠的，這不僅因為他是產科唯一的一位男性，而且很難得的是，他很帥，帥得非常“任性”，就連他那點小潔癖的毛病，在我們這些女漢子看來也都成了優點。此時，他正在臺下負責收集產婦的失血，以計算失血量，評估產婦狀態，那身干凈的白大衣早已經……

如果子宮出血無法控制，就要考慮切除子宮以搶救產婦的生命。

趙醫生看了看容器的刻度計，搖搖頭，說：“不好，血液不凝固，還在持續不斷地出，目前估計失血3000毫升。”聽得出，“男神”也已經有點不淡定了。

“接著輸血。”馬老太快速發話。

于是，開始了持續不斷的輸血：1000毫升，2000毫升……4000毫升……

“馬主任，醫院血庫的血快用完了?！毖獛旖M長張頭著急地說。

“從別的醫院調。”馬老太又下了一道不容置疑的命令。

一個下午，3家醫院的備用血，都被調用完了，產婦輸了有1萬多毫升的血，卻還是沒有緩和的跡象，休克、昏迷，隨后出現了心臟停搏。

“心肺復蘇。”馬老太仍指揮若定。

重癥監護病房的外科醫生上場了，馬上進行產婦心肺復蘇搶救。又是一陣無以復加的忙碌……5分鐘后，產婦恢復了心跳。

“主任，產婦肝臟、腎臟和心肺功能異常?！闭驹谝慌缘奈覀兛频母敝魅卫钺t生報告。

馬主任和李醫生迅速交換了一下眼神，她們都明白，現在的問題，最大的根源還是子宮不斷地出血，只有切除子宮，才能保住產婦的命，但子宮對于女性而言……這個時候，生命是最重要的，其他什么都可以放下，如果人沒有了，還有什么可談？

看了看指標，稍加停頓，盡管嘆了口氣，馬主任還是果斷地調整了治療方案：“準備切除子宮吧?！?

話音未落，李醫生趕忙跑出急救室，開始向家屬交代病情。這是必不可少的環節，還是個關鍵的環節……

“產婦現在非常危險！”李醫生第一句話就充分強調了危險度。她并非是危言聳聽，故意夸大事實，這是現實——當時，我們真的是一點把握也沒有。

近年來，隨著醫患不信任、醫患糾紛的日益增多，病情交代，尤其是危重病情交代，越來越考量醫生的功底，特別是在這種十萬火急的搶救中。這個時候，既要將事情講清楚，后果說明白，又要讓家屬信任、理解并配合，還要盡量節省時間。說實話，不是什么人都能勝任的。

李醫生繼續交代著：“手術，是目前唯一的救命辦法；但即使手術，風險也非常大，產婦隨時可能在手術中或手術后死亡；即使能活下來，也有可能出現嚴重的神經系統損傷……”

難能可貴的是，家屬很明智，丈夫很堅強，扶著已經站不起來的產婦的母親，說：“沒問題，沒問題，全都交給醫院了，我媳婦就交給你們了。”他果斷地簽了字。這在事后看來，也是搶救能夠成功非常關鍵的因素之一。如果家屬在突然發生的事情面前因一時無法理解和接受，而出現猶豫、埋怨、懷疑、猜忌、分歧，甚至是憤怒，導致搶救時間延誤，后果不堪設想。

家屬簽了字，馬老太、李醫生、麻醉科的主任馬麻等立刻悉數上陣，在婦產科手術團隊、麻醉科、手術室以及外科ICU、重癥監護科、輸血科等的共同努力下……，經過3個多小時的 “浴血奮戰”，順利地完成了子宮切除術。

立即，產婦被轉入了重癥監護病房，但一直昏迷。

經過10多天的后續治療，家屬們焦急的企盼，終于，產婦漸漸蘇醒……最終，母子康復出院。三個月后隨訪，沒有出現任何后遺癥。家屬很感謝，我們很高興。

那一次的經歷，到現在我還無法忘記，人真的很脆弱，有時候，或者說，很多時候都是旦夕禍福、生死一線間。

這一次羊水栓塞的搶救結果還算是圓滿，作為醫護人員，我們其實很希望，每個產婦在生孩子時都能成為主角，在這本應幸福的時刻，沒有產鉗，也沒有剖宮產，更沒有搶救……

但是，在產房，這種希望只能是奢望，有時候，我們做的工作再細致周全，在孕婦分娩過程中也會險象環生。

我們有時貌似多余，甚至是草木皆兵的小心謹慎，其實是經驗的體現，是責任的驅使，更是您生命與安全的保證。在只有一次機會的生命面前，多小心也沒大錯。

但說句實話，對于在產房的我們來說，無論是醫生、護士，還是產婦，還是，別了，羊水栓塞，但愿是永遠。