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  • 使勁兒,孕媽
  • 小紅姐
  • 4433字
  • 2020-03-06 17:37:42

產房里的強迫癥

小橘子是比我早2年進的產房,也算是老助產士了,平時干活很麻利,技術那真是沒得說。就是,唉,這嘴上總是沒有把門兒的,有時說話不走腦子。
這天早上,小橘子一進辦公室的門,臉上就忍不住的笑,換了白大褂,還在那兒笑。
我溫柔地瞪了她一眼:“怎么了,橘子,昨天買彩票中獎了?”
小橘子還是在笑:“哈,不是,我是坐車上班的路上,遇到一件可笑的事,太可笑了。”
“說來聽聽,別一個人傻樂了,再笑,皺紋更多了。”
好容易,小橘子止住了笑,跟我說:“小紅,今天我坐公交車,車上一女的打電話正聊天呢,旁邊坐著一小伙,戴個眼鏡很斯文。過了一會兒,小伙子拍了一下女的肩膀,說,你的鞋帶開了。女的掃了一眼鞋,還真是,鞋帶確實開了。但是她沒理會,而是繼續聊,五分鐘過去了,十分鐘過去了……二十分鐘后,小伙子竟然低頭幫那女的把鞋帶系上了,女的當時就呆住了。過了一站,小伙子轉身下車了,女的還在發愣呢,你說可笑不可笑。”
“這有什么奇怪的,這是強迫癥”,在一旁的同事鄭潔扶了一下眼鏡,慢條斯理地說話了:“不奇怪,我也有。在家里,如果我看到東西亂了,馬上就有沖動必須要整理好,要不,一晚上都睡不著。”
要說這鄭潔,平時不愛開玩笑,一是一、二是二,有點認死理兒,但干起活來絕對“靠譜“,是個很要強的人。用小橘子的話說,在我們這群女漢子當中,鄭潔是個“稀有”品種。
小橘子立即接口說:“對對對,姐幾個,我也是。出門,老懷疑自己是不是鎖門了,有時候,回去看一下才放心。要我說呀,誰都有這樣或者那樣的強迫癥。小紅姐,你有什么強迫癥沒有?”
說到強迫癥,在產房工作時間久了,我最大的強迫癥就是總怕出差錯,給病人打的點滴對不對呀,會不會給錯了藥呀,某某床的理療做沒做呀,明天做剖宮產的是不是某某床呀……
醫學上對強迫癥定義是,這屬于一種焦慮性的情感障礙,主要表現為強迫性思維和強迫性行為。最讓人痛苦的是,您自己也知道這事兒沒什么意義,但就是沒辦法讓自己不去干這件事兒。很多時候,一邊是違背自己內心的意愿,一邊又無法抑制自己做這件事兒的想法或沖動;一方面是內心在極力反抗,一方面卻又無法控制。您說說,是不是很糾結啊,能不痛苦嗎。
有人統計過,國內的強迫癥患者有500萬到1000萬人。研究表明,強迫癥與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素等均有關系,尤其是那些具備過分追求完美、猶豫不決、謹小慎微、責任感過強、固執等不良個性特征的人,更容易患強迫癥。
有一天,好事的小橘子還特意拿來一張強迫癥自我篩查表,讓我們確認一下,自己有沒有表里面的行為:
1.你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動?
2.你是否有過度怕臟、怕細菌或怕化學物質?
3.你是否總是擔憂忘記某些重要的事情,如房門沒有鎖、閥門沒有關而出事?
4.你是否擔憂自己會做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語?
5.你是否總是擔憂自己會丟失重要的東西?
6.你是否有什么事必須重復做,或者有什么想法必須反復想從而獲得輕松?
7.你是否會過度洗澡或過度洗東西?
8.你是否做一件事必須重復檢查多次方才放心?
9.你是否為了擔憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場合或個人?
10.你是否保留了許多你認為不能扔掉的沒有用的東西?
如果上述癥狀中有一條或一條以上癥狀持續存在,就表明患了強迫癥。
我測了一下,哈哈,我中槍啦,屬于典型的強迫癥患者,中重度。
在醫院里,我也看過心理醫生給強迫癥患者治療。無非是勸慰患者:不要苛求十全十美,要寬容自己,包容別人。這些道理都很對,可是,真要落實在工作上,就難了,尤其是在產房這樣一個特殊的環境中,在別處的一點差錯,在我們這里可能就是幾條人命,怎么能不戰戰兢兢,怎么能不力求完美呢?包容別人,這容易,寬容自己,呵呵,不太容易。
現在的醫患關系緊張如斯,咱就不說真的犯了嚴重的差錯,就算只有一點點很小的失誤(有時甚至不是失誤),也可能帶來很大的風波……
不光我是這樣,很多醫生都有壓力山大的強迫癥。
小橘子就曾經給我們繪聲繪色地講過一個笑話,故事的主角是我們科的李副主任。要說李醫生,平時工作中絕對是一絲不茍型的。她經常說,只有把工作做到極致了,才能將可能危害母親和孩子的各祌危險因素及時化解為無形。例如,應及時預測妊娠期高血壓并采取預防措施,以減少母嬰損害并及時預防早產,可以采取外倒轉讓臀位轉為頭位,并讓產婦自己分娩以避免剖宮產,產程中應該采取各祌措施保障順產……
李醫生的嚴格,那在我們科里可是出了名的。
故事的情節大致是這樣的:有一次,小橘子和李醫生配合做一臺很常規的剖宮產手術,胎兒都取出了,該縫合傷口了,可是李醫生就是不縫合,就見她仔細地盯著打開的腹腔,左看看,右翻翻,臉上甚至都出了汗,神情略顯緊張。
小橘子有點疑惑,問:“李醫生,怎么了?”
李醫生說:“仔細找找,看看是不是產婦的腸子破了,我怎么聞到了一股臭味?”
此時,旁邊的實習醫生小張呆滯的說:“李,李老師,我剛放了個屁……”
其實,聽完這個絕對是杜撰的故事,我一點都不覺得好笑,因為,這就是我們工作中時時謹小、事事慎微的真實寫照。
上面的笑話中,李醫生患的是追求工作盡善盡美的強迫癥,我呢,患的是物品遺漏強迫癥,我最擔心紗布遺漏在病人的身體里面。
每次順產,胎兒娩出后,我們在縫合產婦的會陰切口前,都要在陰道內塞一個紗布卷,縫合完畢后,再將紗布卷拿出來。可是真忙到不可開交的時候,我有時候即使把紗布拿出來了,還是會懷疑自己。
記得前年吧,外地有家醫院產房把紗布忘記拿出來了,吵得沸沸揚揚,新聞上一通猛批醫務人員的職業素質。那一陣兒,也是我的抓狂期。有一次,白天一連做了4臺常規縫合,6點多,回家,累得沒了一點力氣,趴在床上歇會兒的時候,突然想到,第三臺縫合的時候,我是不是忘記拿出紗布卷了?還有第一臺,也沒記清……
哇,那可怎么辦?我一激靈,趕緊從床上爬起來,給產房打電話。我的徒弟小文在班上,笑著說:“師父,是我跟您配臺的,當時清點過了,肯定是拿出來了。”
我既然強迫癥發作,當然還是半信半疑。
小文說:“沒事,師父,待會常規查房的時候,我再檢查一下。”
放下電話,我還是沒有完全放松,離常規查房還有一段時間,這段時間產婦出問題怎么辦?我是越想越著急,老公做好的飯也顧不得上吃了,一跺腳,又返回了醫院。
最后,我又仔細的檢查了4位產婦,沒有發現紗布卷,心才放下來了。一看,都已經9點多了,吃著小文給我泡的方便面,吃得那叫一個踏實。
小文笑著打趣我:“您呀,都是強迫癥晚期了。”
我也笑了,真是的,我們的常規診療流程是每次縫合完畢后拿出紗布,清理陰道積血,肛診查縫線是否穿過腸黏膜,再清點紗布。
您要是有機會進手術室看過手術的過程,就會看到這樣的場面:一臺手術完美收官,手術醫生再次檢查,沒有發現任何出血或其他問題,準備縫合……停,這個時候就要開始一個重要的環節,清點手術器械與物品。要是在臺上清點過程中,發現有任何一個小東西對不上,甭管臺上的手術醫生是誰、是什么脾氣、有多著急,就她算再強勢、再堅持、再有理由,我們也不會允許關腹縫合的。這套診療流程可以說杜絕了手術器械,也包括紗布卷遺漏的現象。
可是我還是擔心,是不是有點多余?您說說,這不是強迫癥是什么?
在現實工作中,差不多每個醫護人員,不僅僅是手術醫生,或多或少都有一點強迫癥。一個負責任的醫生,是不會允許自己在工作中出現哪怕是一點點疏忽的,否則,她絕不會原諒自己。我們經常會聽到,很多醫生抱怨自己的記性越來越差,我們也經常會看到,很多醫護人員都會隨身攜帶一個小本本,上面密密麻麻地記錄著自己應該注意的事情……其實,不是她們的記憶力出了問題,而是要處理事情的確太多,是在日復一日、年復一年的高強度工作中,這種“強迫癥”不斷加重的結果,因為這些的背后,是她們的神圣職責……
其實,在產房,不光我們醫生護士有強迫癥,有的產婦也有強迫癥。
人們都知道,產婦臨產前的時間里,最重要的工作就是監聽胎心,很簡單的邏輯:只要胎心正常,胎兒就基本安全。我們也會告訴待產的產婦,沒事聽聽胎心,有異常趕快叫我們。
誰知道,遇到了一個有數字強迫癥的產婦,可叫我們犯了難。
別的產婦是一小時,數數胎兒動幾次,告訴我們一下,也就完了。可是,這位產婦呢,據她說,只要一開始數數,就停不下來,只要感覺胎兒動了,她就一直往下數,不數就難受。一天下來,數了幾百次,搞得她頭暈腦脹,求饒似地跟我們說:“醫生,快幫幫我,我可不想再數下去了。”
沒辦法,最后,我們給她找了兩個耳塞,塞在耳朵里,讓她聽不到胎兒的心跳,她的強迫癥才消失。
還有一次,我和小文,還有小橘子,一個班接生。這回接生的產婦28歲,人高馬大的,各項指標都很好,我們本以為很快就能生下來。
誰知道,一上產床,難題就出現了。
一般人都知道,分娩分為三個產程。第一產程為從規律宮縮(10分鐘三次宮縮)至宮口開全,第二產程是指宮口開全至胎兒娩出,第三產程是胎兒娩出后至胎盤娩出。
在第二產程的時候,宮口開全后產婦會有便意,此時就要進產房準備分娩了,隨著陣陣宮縮,產婦要開始屏氣用力,依靠陰道壁的壓力,促使胎兒漸漸下降,直至分娩成功。
產婦使勁的時候,一般要雙手抓住枕頭或床柱,宮縮高峰的時候使勁,做深呼吸,空氣吸入胸部后,暫時憋住,然后像排便時一樣,向肛門的方向用力;無法再繼續憋氣時,便開始吐氣,接著馬上再吸氣、用力。這樣循環,交互進行用力及放松。
按照常規,小橘子再次告訴產婦呼氣、憋氣、使勁、用力的方法:“別緊張,就像你上廁所大便那樣,使勁就行。”
宮縮來了,產婦憋得臉通紅,卻一點勁兒也沒使出來。
小橘子說:“你沒有使對勁兒,快使勁兒,使勁拉就行了。”
產婦低聲說:“對不起,醫生,我有強迫癥。”
我耐心的說:“知道了,強迫癥的事以后再說,現在我們先生孩子要緊。”
“不是,醫生,我不在廁所,就使不出來勁兒。”
這種奇葩強迫癥還真是第一次遇到。我和小橘子不禁面面相覷。
沒辦法,我只好說:“今天是生孩子,你再試試,閉著眼睛,就當是在廁所里。”
產婦又試了幾次,還是不行。
“那怎么辦,怎么也不能到廁所里生吧?”小文著急的說。
趁著宮縮的間歇,產婦趕緊跟我說:“是這樣的,醫生,在平時,我一看到廁所兩個字,就想上。”
“好了,我知道怎么辦了。”一聽這話,我立馬吩咐小文,你去辦公室,趕緊找一張白紙,上面寫上“廁所”兩個字。
小文轉身就往辦公室跑,產婦又在床上著急的說:“要,要寫女廁所。”
那天這孩子生的,場面可真夠一瞧的:小文站在產婦的眼前,手里拿著寫有“女廁所”的白紙,讓產婦看著,小橘子在產婦身后抱腰,我呢,在前面做保護。
您還真別說,產婦看到“女廁所”三個字,真來了精神,那個勁兒使得,別提多帶勁兒了,5分鐘不到,8斤重的大胖小子就“拉”出來了。
問:小孩馬上就要出生了,有臍帶血庫的人游說我們,要我給孩子留下臍帶血,您說留不留?
答:自己孩子能用到的機會很小,更多的是給自己和孩子的一個安慰。網上有很客觀的文章,您可以看下,我覺得,捐到當地的公共臍帶血庫,或許能起更大的作用,請告訴人家你是活雷鋒。
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