- 實用美容皮膚科學(xué)
- 何黎 鄭志忠 周展超
- 1434字
- 2020-08-13 19:22:07
第四章 美容皮膚科機構(gòu)建設(shè)與規(guī)范
要理清美容皮膚科建設(shè)首先要了解什么是美容皮膚科。這里最少能區(qū)別兩類觀點:一類觀點來自于那些對美容醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究的專家,他們認為:美容皮膚科是以醫(yī)學(xué)美學(xué)為指導(dǎo)、以皮膚科學(xué)理論為基礎(chǔ)、運用醫(yī)學(xué)與美學(xué)相結(jié)合的技術(shù)手段,研究人體皮膚的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能和實施維護、改善、修復(fù)與塑造人體皮膚健與美及其規(guī)律性的科學(xué),它是美容醫(yī)學(xué)的一個主干臨床應(yīng)用學(xué)科。顯然這一“定義”與《醫(yī)療服務(wù)管理辦法》中有關(guān)醫(yī)療美容的定義是有著相似性的。另外一類觀點則來自于臨床一線專家,他們認為沒有所謂的美容醫(yī)學(xué),美容皮膚科是皮膚科的一個亞專業(yè)方向,本質(zhì)就是皮膚科。
美容皮膚科的定義可簡單表述為“美容皮膚科是皮膚科學(xué)在皮膚美容需求中的應(yīng)用與服務(wù)”,由此可見美容皮膚科的確是以皮膚科臨床作為基礎(chǔ)的,是皮膚科的一個亞分支學(xué)科。
一、基礎(chǔ)
毫無疑問,美容皮膚科的基礎(chǔ)就是皮膚科學(xué)本身。換言之,沒有堅實的皮膚病學(xué)基礎(chǔ),美容皮膚科很難良好發(fā)展。因此三甲醫(yī)院皮膚科開設(shè)美容皮膚科就顯得非常自然,而且各項技術(shù)的掌握也非常容易。但僅僅只有皮膚科的基本臨床技能是不夠的,需要關(guān)注皮膚生理學(xué)的研究。因為美容皮膚科所解決的問題可能不同于皮膚病,她往往更多的是面對“正常皮膚”。因此,從服務(wù)項目來看,美容皮膚科必然涉及如下幾個方面:
(一)損容性皮膚病
那些發(fā)生在面部的所有皮膚問題和疾病都是美容皮膚科需要重點關(guān)注和治療的,包括色素性皮膚疾病、痤瘡及痤瘡樣皮膚問題、玫瑰痤瘡(酒渣鼻)、增生性皮膚疾病,包括各類痣和良性腫瘤等。其區(qū)別皮膚病門診在于:皮膚病治療比較“剛性”,除了常規(guī)用藥治療,其他服務(wù)比較淡薄,最重要的區(qū)別在于,皮膚病治療必須嚴格遵守國家物價局頒布的價格及醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定。而美容皮膚科除了這些“基本治療”外,還提供更多的服務(wù),包括咨詢、護理、皮膚整體管理等,使每一種看上去很細小的疾病,也能得到盡可能完整的系統(tǒng)而細致的治療和護理,這一切基本上超出了醫(yī)保范圍,而是一個營利性的商業(yè)服務(wù)過程,因此收費不受基本醫(yī)療收費價格體系的限制。所以說,美容皮膚科其實就是部分商業(yè)化的皮膚科診療項目。
(二)亞健康皮膚
這是一種被“皮膚病”忽略了的灰色領(lǐng)域。它既不能被稱為皮膚病,但常常會影響患者美觀而成為一種常見的門診主訴,例如毛發(fā)增多、皮膚粗糙/毛孔粗大、膚色暗沉、干性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚、敏感性皮膚等。系統(tǒng)和正規(guī)的治療和護理這一類皮膚問題,也是美容皮膚科的一個重要內(nèi)容。
(三)皮膚年輕化
老化與光老化是美容皮膚科研究的重點和熱點,基本醫(yī)療中的皮膚病通常對這種“完全正常”的皮膚問題不提供任何治療性的服務(wù),但是皮膚年輕化治療是美容皮膚科必須面對的問題,如何減緩皮膚的衰老、如何讓皮膚更有吸引力,當(dāng)然也就構(gòu)成了美容皮膚科另一個重要的方向。
二、治療技術(shù)
(一)皮膚非創(chuàng)檢測技術(shù)
如何客觀檢測皮膚問題已成為美容皮膚科的特色。包括對皮膚水合度、油性、經(jīng)表皮水丟失、敏感度測試以及皮膚質(zhì)地評價等。
(二)護膚品使用
皮膚科的一大特點就是外用制劑。對于皮膚病來說,醫(yī)生必須熟練掌握和使用各種外用藥物。同樣,對于美容皮膚科來說,熟練掌握護膚品,尤其是功效性護膚品也非常重要。
(三)物理治療基數(shù)
這是美容皮膚科治療的主要基數(shù),包括激光、光子、射頻、冷凍及超聲能量、光動力等各種治療技術(shù),也是微創(chuàng)治療的基礎(chǔ)。
(四)注射美容技術(shù)
包括肉毒素注射、填充劑注射以及各類美塑療法(Mesotherapy)等。
(五)細胞療法及干細胞技術(shù)
(六)皮膚外科
(周展超 何黎)