同少陰病。

本方是《傷寒論》治療陰盛戴陽證的名方，后世多有發(fā)展。

即四逆湯去甘草，加蔥白、人尿、豬膽汁而成。

破陰回陽，宣通上下，咸寒反佐。

陰盛戴陽證。《傷寒論》經(jīng)文第315條曰：“少陰病，下利脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死，微續(xù)者生。”

以《傷寒論》經(jīng)文第315條辨證論治如下：

依據(jù)臨證原理，確定“下利”為主癥，“少陰病，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死，微續(xù)者生”，為性癥、體征、以方測證、預(yù)后。

“下利”，屬少陰虛寒證，因脾腎陽虛，陰寒偏盛，下焦不得溫煦，水谷不別，下趨大腸所致。“少陰病”，是指病位脾腎，辨證屬虛寒證；“脈微者”，由于少陰陰盛陽虛，推動氣血無力所致；“白通湯”，“利不止，厥逆無脈，干嘔煩者”，此非藥不對證，而是由于陰邪過盛與陽藥格拒的緣故；“白通加豬膽汁湯主之”，以方測證，當(dāng)知陰盛戴陽證。治以破陰回陽，宣通上下，以消戴陽。“服湯脈暴出者死，微續(xù)者生”，脈暴出，為陽亡，預(yù)后極壞則死，脈續(xù)生者，為陽氣漸復(fù)，預(yù)后好，故生。

所以綜上性癥、體征、以方測證、預(yù)后，可以確定“下利”為陰盛戴陽證。

病證已明，論治有據(jù)。破陰回陽，宣通上下，咸寒反佐。擔(dān)此重任，自由白通加豬膽汁湯勝任。

邱某，男，52歲。初診：1995年6月24日。

患者兩足厥冷如踏冰地，寒冷透骨。從小愛色，見女滑精。見人羞于談性，一忍再忍，不愿診治。近年來，病情加重，似乎精液流盡，轉(zhuǎn)而兩足厥冷，上至背脊，寒冷透心，夏天仍穿棉衣，冬日生爐火取暖，痛苦不堪，中西藥物，單方偏方，從無生效。諸醫(yī)皆說此為疑難怪癥。

骨瘦如柴，難有80斤。精乃為腎所主所藏，系元陰元陽所化生，是傳宗接代之根本。因此，性事是人生不可缺少的。但是，用之過多，則會傷腎，夢遺滑精，甚則無色無思，亦有滑精。這是病象，并不丟人，可治療痊愈。證乃耗精傷液過量，不僅傷陰，亦傷陽。傷陰不守而流精，傷陽不攝而滑精。病之本在腎陽將脫，腎陰將竭。治予破陰回陽，宣通上下，佐苦寒引陽入陰。選方：白通加豬膽汁湯。擬方：熟附子20g（先煎60分鐘）、干姜10g、人之晨尿300ml、豬膽汁1枚、蔥白30g。一劑服完，望色心動遺精減輕，背脊怕冷緩解。再續(xù)服三劑，兩足厥冷，夢遺滑精皆退。但口燥咽干，可能附子大熱之緣，減為10g，再服一周，諸癥盡愈。改兩日一劑，續(xù)用七劑，諸疾已瘥。

患者自認為可以根除，這是治性疾病的精神保證。因此建議患者加強科學(xué)文化學(xué)習(xí)，從根本上理解性事疾病；安排好生活，時時有工作干，時時有事情做，避色無事生端多慮。