同太陽病。

本方是《傷寒論》治療痰飲痞證的名方，后世多有發展應用。

由旋覆花、代赭石、人參、生姜、大棗、半夏、甘草七味藥組成。

和胃化痰，理氣消痞。

《傷寒論》經文第161條曰：“傷寒發汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。”為傷寒誤治、性癥、以方測證。

以《傷寒論》經文第161條辨證論治如下：

依據臨證原理，確定“心下痞硬”為主癥，“傷寒發汗，若吐若下，解后，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之”為誤治、性癥、以方測證。

“心下痞硬”，由于汗吐下后，雖然表證已解，但是胃腸已傷，腐熟無權，運化失常，則痰濕內生，阻于心下，氣機痞塞而為之。“傷寒發汗”，其病在表，發汗為正治；“若吐若下”，醫者不明病機，但發汗不得法，表邪不祛，故復吐下，更傷胃腸；“噫氣不除者”，由于汗吐下后，脾胃受損，腐熟運化失常，則痰濕內生，阻于心下，氣機痞塞，胃氣上逆而為之；“旋覆代赭湯主之”，以方測證，當知為痰飲痞塞證。

所以綜上傷寒誤治、性癥、以方測證，可以確定主癥“心下痞硬”為痰飲痞塞證。

病證已明，治則當然為和胃化痰，理氣消痞，方選旋覆代赭湯主之。

李某，女，32歲。

眩暈嘔吐八年，其中四年犯病，發病急驟，起因不明，天旋地轉性眩暈，嚴重時伴有惡心嘔吐，不敢睜眼，自感眼球震顫，聽力下降。三天兩頭發作，此次犯病已有五日，一日二發，或三日一發。患者自疑懷孕所致，反復檢查，排除懷孕。近來頻發，納谷減少，機體消瘦，神疲力盡，大便量少，質地偏干。醫院診斷，內耳性眩暈，中西藥物服食很多，從未生效，朋友介紹，來看中醫。

舌苔白膩微黃，舌質淡紅，切脈小弦而滑。苔脈說明中焦有痰濕，氣機受阻，反復嘔吐，飲食衰少，體重下降，說明脾胃氣已虛，腐熟水谷不力，變生痰飲。發病驟起，又如肝證，綜合以上，證乃肝胃不調，痰飲壅阻。治以疏肝和胃，化痰消飲。選方：旋覆代赭湯加味。擬方：旋覆花10g、代赭石30g（先煎）、清半夏9g、黨參15g、生姜10g、大棗5枚、甘草6g、澤瀉40g。服完三劑，天旋地轉性眩暈嘔吐未發。再服四劑，胃口已開，納谷增加，繼用前方，七劑，以資鞏固。

澤瀉應用大量，40~60g，亦未發現副作用。《金匱要略》澤瀉湯，應用澤瀉、白術治療支飲有效，臨證可以參考。

張某，女，36歲。

早孕50天，惡心嘔吐，喜食酸味，前赴醫院婦科檢查診斷為早期妊娠，服藥不效，近來嘔吐加重，飲食減少，身體日漸減輕，神疲乏力，不愛動彈，語聲低微，大小便皆少。昨天，因為猛起床，頭暈摔倒在地，幸好未傷及胎兒。

舌苔薄白膩，舌質淡，切脈沉而滑。證乃脾胃虛弱，腐熟運化失職，痰飲化生，阻礙氣機，胃氣上逆，故納少，嘔吐，體質日漸虛弱。治以健脾益胃，化痰消飲為宗旨。選方：旋覆代赭湯加減方義。擬方：黨參15g、灶心土30g（先煮澄清，煎煮他藥）、大棗5枚、生姜10g、甘草6g、姜半夏9g、竹茹6g。三劑服完，果然生效，嘔吐減少一半，再進四劑，納谷增多，續用七劑，諸癥得愈。患者提問，服用中藥，傷胎兒嗎？醫生答曰：不敢開傷害胎兒之品，凈開有益胎兒生長發育的藥品。

灶心土亦稱伏龍肝，性味辛而微溫，入脾胃，功效擅長溫中止嘔，治療反胃嘔吐，妊娠惡阻，療效甚好，用量要大，30~50g，先煎澄清，后煮余藥，或者布包，同其他藥品一塊兒煎煮。

邱某，男，42歲。

口泉清水半年，加重月余，不知何因，口中分泌清水特多，如泉清水。羞于面子，有人則咽下，無人吐出。清水似有咸味。時而惡心，影響飲食。聽人說，這是疑難雜癥，找中醫看好。

舌苔薄白，舌質淡水濕，切脈沉微。寸關尺觸指冰涼。證乃脾胃陽虛化生水飲，口泉清水，影響飲食。治以健脾溫中，和胃消飲。選方：旋覆代赭湯加減。擬方：黨參15g、生姜10g、姜半夏9g、大棗5枚、甘草6g、旋覆花12g、炒白術15g、茯苓15g。服用七劑，口泉清水減少三分之一，再服七劑，口泉清水已愈。為鞏固療效，生姜10個、大棗5枚代茶飲，至今從未犯病。

病愈以后，如何鞏固，十分重要，因為患者擔心復發，若有措施，防患于未然，常有良果。上述生姜、大棗溫中健脾，代茶頻飲，用之有效，尚屬良法。

崔某，男，60歲。

患者脾氣不好，易生悶氣，影響進餐，胃中痞悶，噯氣頻作，甚則嘔吐痰涎，大便時干時溏。醫院檢查，未發現大病，印象：消化不良，久治無效。

舌苔白厚，舌質淡，切脈弦滑。手捫上腹柔軟，無有腫塊。辨證，肝氣犯胃，痰飲阻氣，不得宣通。治以疏肝和胃，理氣消痞，選方：旋覆代赭湯加味。擬方：旋覆花10g、代赭石10g、法半夏9g、生姜10g、大棗5枚、甘草6g、黨參15g、陳皮10g、茯苓15g、焦三仙各12g。服七劑，上腹痞脹減輕，續用七劑，噯氣減少，再用七劑，嘔吐痰涎等諸癥皆愈。

在胃腸方面，消化不良為小病，但不可疏忽，小病可發展為大病，應當要“防患于未然”。