同太陽病。

在《傷寒論》中比四逆湯名氣略小，但其組成意義頗大，后世應用很多，具有相當的名氣。

即四逆湯去甘草而成。

急溫回陽。

《傷寒論》經文第61條曰：“下之后，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。”

以《傷寒論》經文第61條辨證論治如下：

依據臨證原理，確定“晝日煩躁不得眠，夜而安靜”為主癥，“不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之”，為無三陽證、性癥、體征、以方測證。

“晝日煩躁不得眠”是因衛陽之氣旺于晝，得天之助，能與陰相爭而為之；“夜而安靜”，因入夜則陽氣衰，而陰氣盛，無力與陽氣相爭而為之；“不嘔”說明無少陽證；“不渴”說明無陽明證；“無表證”說明無太陽表證，總之無三陽證可說；“脈沉微”沉為陰主里，微主陽衰，乃是少陰陽衰陰盛之候，由此可測知身無大熱；“身無大熱者”是指陽虛外越之微熱。

所以綜上無三陽證、性癥、體征，以方測證，可以確定主癥為陽虛欲亡之急證，治療應當急溫回陽，選用干姜附子湯主之。

耿某，男，80歲。

患者患有慢支10年，肺心病3年，因感冒發熱、氣促心慌而住院，診斷肺心病休克，經治療好轉，住院后一周，突然心慌大汗淋漓，氣促，神志欠清，血壓80/50mmHg，約我會診。

舌苔薄膩，舌質淡，切脈沉微欲絕，汗液觸指發涼不黏。證乃陽虛欲亡證，治以回陽救急。選方：干姜附子湯加味。擬方：高麗參10g、附子6g（先煎）、干姜4.5g。上藥煎好，再濃縮為100ml，頓服。服完，心慌、大汗好轉，測血壓90/56mmHg。患者陳述乏力特甚，手動則困難，汗液觸手開始轉溫，舌苔薄白，舌質嫩紅，脈沉細無力微數，證乃陽虛欲亡好轉。擬方：高麗參10g、附子6g（先煎）、干姜4.5g、寸冬12g、五味子12g。實為干姜附子湯加生脈散。又服兩劑，心慌、氣喘、汗出無力，基本已愈。

此為危重病人，從病人著眼，應中西醫結合，各取所長用于病人。一切都要為病人著想。病人有病情急驟變化，可隨時急赴醫院檢查。

宋某，男，35歲。

患者一周前，在飯店吃飯，飲食不潔凈，用量過飽，導致上嘔下泄，不思飲食，一連鬧了三天。體重減少三公斤，體力大大下降，動不動就出虛汗，周身乏力，懶于言語。到了醫院，檢查化驗，輸液打針，說是“急性胃腸炎”，治療三天上吐下瀉已愈。但是白天煩躁，晚上不睡，兩眼直瞪著到天亮，病情不見輕，反倒有加重之勢。聽大夫說這種情況需要看中醫，于是來我處就診。

《傷寒論》經文說得好，“晝日煩躁不得眠，夜而安靜”，因為衛陽之氣，旺于晝，得天陽氣之助，與陰氣相爭，所以晝日煩躁；入夜則衛陽之氣衰落，而陰氣盛，無力與陽氣相爭，所以“夜而安靜”，原因為嘔吐腹瀉損失水分過多，終而傷陽嚴重所為。證乃陽虛煩躁重證。選方：干姜附子湯加味。擬方：干姜6g、熟附子10g、高麗參10g。水煎頓服。藥盡，周身溫暖，猶似曬好棉被，即鼾聲入睡，煩躁煙消云散了。

此為陽虛煩躁重證，隨時可以出現不測，應與家屬溝通，及時通報病情。