同太陽病。

小建中湯是《傷寒論》名方，后世多取其方義治療中焦虛寒證。

方以桂枝湯倍芍藥加飴糖而成，即桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗、飴糖。

健脾補中，調養氣血。

《傷寒論》第102條經文曰：“傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。”

以《傷寒論》經文第102條辨證論治如下：

依據臨證原理，確定“心中悸而煩者”為主癥，“傷寒二三日，小建中湯主之”，為傷寒里氣素虛、以方測證。

“心中悸而煩者”，原由里氣素虛，心脾不足，氣血雙虧。因心主神志，神志失養無所主，則心悸，神志不得守舍，則心煩；“傷寒二三日”說明非傳經，原由里氣素虛，心脾不足，氣血不足，心失所養為之；“小建中湯主之”以方測證，當知心脾不足，氣血雙虧為之。

所以綜合傷寒里氣素虛、以方測證，可以確定“心中悸而煩者”為傷寒里虛（心悸而煩）證。

病證已明，論治由生。治以健脾補中，調養氣血，選用小建中湯。

朱某，男，60歲。

患者胃痛20余年，換季、飲食不節、情緒不穩定時，反復發作。醫院B超提示，慢性糜爛性胃炎。目前，上腹部脹滿疼痛，喜溫喜按，納谷減少，形體怕冷，形體消瘦。

中醫檢查，舌苔薄白，舌質淡，切脈細弱。證屬脾胃虛寒，選方：小建中湯加味。擬方：桂枝6g、白芍12g、炮姜10g、大棗5枚、甘草6g、麥芽糖30g、煅瓦楞15g、制元胡15g。連服七劑，上腹脹痛得減。續服兩周，胃脹痛已止，面色自述好轉。

大夫治好你的病，不是太難。但需要你注意飲食改變，如同軍人飲食特快的習慣，注意“細嚼慢咽”，極為重要。

趙某，男，40歲。

患者上腹疼痛十余年，近一年病情加重，某醫院經X線檢查為慢性胃炎胃潰瘍。病人懼怕手術，應用中西藥物皆無效，故轉中醫科診治。目前，患者每逢飯前饑餓時則上腹疼痛，吃點東西或者飲點水，胃痛立刻就緩解，伴有噯氣吞酸，飲食減少，手足發涼，大便偏硬，色黯，小便不黃。

舌苔薄白，舌質淡紅，切脈小弦而滑，糞檢：潛血（+），證屬脾胃虛寒，予四君子湯合四逆湯一周，胃痛依然，噯氣頻作，手足仍涼，切脈仍然小弦而滑。選方：小建中湯加制元胡。擬方：桂枝6g、白芍15g、生姜10g、大棗5枚、甘草6g、麥芽糖50g、制元胡15g。先煎藥去渣，再入麥芽糖溫熱，早晚服用。連用七劑，上腹痛止，手足發涼已輕。因飴糖時泛酸，上方加煅瓦楞20g，續服3周，B超檢查，潰瘍已愈合。

胃潰瘍特殊的臨床表現是在饑餓時疼痛，吃點東西甚至喝水也能緩解疼痛，吃飯或飲水能沖淡胃酸，減少刺激，從而使胃疼減輕。它的發生是在胃炎的基礎上，比胃炎要嚴重，不可不注意。大夫給治好了病，保護維持在個人，要注意飲食、情緒和運動都要謹慎，不可放縱。