同太陽病。

白虎加人參湯是《傷寒論》治療太陽病變證及陽明病熱盛傷津證的名方，后世多有應(yīng)用發(fā)展。

即白虎湯加人參組成。

辛涼清熱，益氣生津。

《傷寒論》經(jīng)文第26條曰：“服桂枝湯后，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。”第26條之后（第63、68條），尚有2條論述本方的使用。

以《傷寒論》經(jīng)文第26條辨證論治如下：

依據(jù)臨證原理，確定“大煩渴不解”為主癥，“服桂枝湯，大汗出后……脈洪大者”，為誤治體征、以方測(cè)證。

“大煩渴不解”是辨證要點(diǎn)，是陽明熱盛，氣津兩傷所為；“服桂枝湯后”，如發(fā)汗太多，易生變證，今服桂枝湯，大汗出，傷津助熱，促使轉(zhuǎn)屬陽明為之。“大汗出后”，帶走水分過多，易傷津口渴為之；“脈洪大者”，因陽明為多氣多血之腑，故陽明里熱蒸騰，氣血充盈所為；“白虎加人參湯主之”，以方測(cè)證，可知為陽明熱盛，氣陰兩傷證。

所以綜上，可以確定主癥“大煩渴不解”，為太陽之變證——陽明熱盛氣陰兩傷證。

病證一明，論治由生。治則辛涼清熱，益氣生津。選方白虎加人參湯。

房某，男，70歲。

患者外感風(fēng)寒，頭痛，發(fā)熱無汗，自服APC過量，大汗淋漓，發(fā)熱速退，口渴引飲，不惡寒，反惡熱。奔赴醫(yī)院輸液打針，毫無效果，于是轉(zhuǎn)科，來看中醫(yī)。

病史如前，舌苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈洪如芤。口干舌燥，肌膚滾燙，口渴引飲，尿少色黃，神疲乏力，此乃白虎加人參湯證。治以清肺熱，滋陰補(bǔ)液。緣由服用APC過量，出汗太多，導(dǎo)致氣陰兩傷。選方：白虎加人參湯。擬方：生石膏30g（先煎）、知母10g、粳米10g、甘草12g、人參10g。一劑盡，汗減少；二劑后，發(fā)熱輕；三劑完，病已愈。

①病來兇猛，認(rèn)證確鑿，用藥及時(shí)，療效立竿見影。②人參以野山參為佳，性味甘平，入肺脾經(jīng)，補(bǔ)肺健脾，大補(bǔ)元?dú)猓虬采瘛Ｖ髦螝馓撚摗⒎翁摎獯⑵⑽柑撊酢⑾省⑿募抡绲茸C。

于某，男，19歲。

患者體質(zhì)強(qiáng)健，夏季酷熱參加長(zhǎng)跑，汗出如流，突然昏倒，在場(chǎng)同學(xué)驚恐不知所措，一位老師指示速呼救護(hù)車。

正好我值班，問完病史，患者已經(jīng)清醒，索水要喝。查體所見，肌膚滾燙，汗出如流，口渴引飲，脈象洪大，重按無力。心肺正常。證乃陽明四大證俱全，治以清肺熱，滋陰養(yǎng)液。急予白虎加人參湯一劑，一劑服完，病乃痊愈。

那時(shí)我還年輕，經(jīng)驗(yàn)不足，自從經(jīng)手此病，方知白虎加人參湯的實(shí)際意義。現(xiàn)在看極簡(jiǎn)單，生理鹽水加葡萄糖輸液即可。要知道，在近兩千年前，醫(yī)圣張仲景首次應(yīng)用白虎加人參湯搶救病人確是難能可貴的。

崔某，男，50歲。

患者素質(zhì)體弱，時(shí)逢夏天，頭經(jīng)常昏昏然，未知所措，身熱汗多，氣促如喘。四肢反倒厥冷，赴醫(yī)院檢查，驗(yàn)血、拍片，做B超皆說無大病。無可奈何之中，選看中醫(yī)。

病史如前。舌苔黃燥，脈洪大，重按無力。顯然大熱灼逼陽明，故身熱汗出；熱郁氣滯，故四肢厥冷；暑熱擾神，故頭昏昏然。綜上證乃暑厥證，選方：白虎加人參湯加味三劑。擬方：野山參10g、知母10g、粳米12g、石膏30g、生甘草12g、麥冬15g、荷葉12g。以清暑泄熱，益氣生津?yàn)樽谥肌Ｋ幈M脈平汗止，頭目清爽，四肢轉(zhuǎn)溫，病情痊愈。為清除余熱，予花旗參3g、百合3g、五味子1g，代茶頻飲。

暑厥證，即暑熱汗出，四肢熱郁，氣血不通，故四肢厥冷。切脈洪大，重按無力是為辨證重點(diǎn)。人參最好選用野山參，可以益氣生津，效果顯著。