同太陽病。

麻黃杏仁甘草石膏湯是《傷寒論》治療汗出而喘的著名方劑，后世多有發展，如南通中醫院清肺解表法，《經驗方》的王海喘咳片，周本善以本方加味治小兒咳喘40例等，皆獲良效。

由麻黃、杏仁、甘草、石膏而成。

清宣肺熱，降氣平喘。

《傷寒論》經文第63條曰：“發汗后，汗出而喘，無大熱者，不可更行桂枝湯，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。”第162條曰：“下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。”

以《傷寒論》經文第63條辨證論治如下（162條與63條相似，不再另述）：

依據臨證原理，確定“出汗而喘”為主癥，“發汗后……無大熱者，不可更行桂枝湯，可與麻黃杏仁甘草石膏湯”，為汗之不得法，性癥、以方測證。

“無汗而喘”，以肺主皮毛，邪熱迫津，故見汗出，汗出后，邪熱不解，內通于肺，肺熱壅盛，不得宣降而喘；“發汗后”，發汗不得法，邪熱不解，肺熱壅盛所為；“身無大熱者”是指肌表無熱者；“不可更行桂枝湯”，此方是治療太陽中風證，調和營衛之方，故不可用；“可與麻黃杏仁甘草石膏湯”，以方測證，可知肺熱壅盛致喘證。

所以綜合以上，可以確定主癥“汗出而喘”為肺熱壅盛作喘證。既然肺熱作喘，自然治以清熱平喘為治則。治療緊緊把握肺熱而治。方選麻黃杏仁甘草石膏湯主之。

賈某，男，9歲。

患者咳嗽月余，咳痰不暢，低熱反復發作（37.5~38.5℃），赴醫院檢查拍片、驗血，診斷為間質性肺炎；予消炎、祛痰止咳藥，病情好轉，但是昨天突然又發熱，汗出而熱不退，咳嗽氣促，飲食不佳，咳吐黃痰，小便量少色黃。門診檢查：體溫38℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，神志清醒，氣促，鼻翼煽動，鼻流濁涕，咽紅，乳蛾腫大，兩肺局部聞及濕性啰音。白細胞略升高，血沉快。西醫診斷為間質性肺炎。

苔黃，舌質紅，脈小弦滑數，辨證為肺熱壅盛證。選方：麻杏石甘湯加味。擬方：麻黃6g、石膏15g、杏仁6g、甘草6g、金銀花10g、桔梗6g。三劑。二診，服藥后，汗出多，發熱退，納谷增加，咳喘較平，七劑。三診，體溫已正常，咳痰喘息已平。舌苔薄，舌質淡紅，脈小弦滑。上方去麻黃、石膏，加黃芩12g、知母10g。繼服七劑，以資鞏固。

應用抗生素對抗性療法治療間質性肺炎，效果不理想。運用麻杏石甘湯，治之顯效快捷而經濟，可做為科題深入研究。

孔某，男，20歲，學生。

期末考試，緊張勞累，受寒咳嗽，咳痰量少，未加注意。昨日起突然發熱，高達39.2℃，汗多而熱不退，咳吐鐵銹色濃痰，氣促作喘。胸透提示右肺上葉大片陰影，驗血WBC2.5萬，中性90%，血沉快，咽鮮紅腫脹，右肺上葉可聽到大片濕性啰音，西醫診斷為右上大葉性肺炎。

苔薄黃質紅，脈滑數，辨證為肺熱壅盛作喘。選方：麻杏石甘湯加味。擬方：麻黃6g、石膏30g、杏仁10g、甘草6g、川貝6g、金銀花15g，三劑。二診，體溫已降，氣促平息，咳吐鐵銹色濃痰減少。舌苔薄黃，舌質嫩紅，脈滑數，四劑。三診，舌苔薄微黃，舌質淡紅少津，脈弦滑數，咳吐鐵銹色濃痰已無，聽診右上葉無濕性啰音。擬方：麻黃4g、杏仁6g、石膏15g、甘草6g、麥冬15g、川貝4g、桑白皮12g，三劑服完，氣喘已瘥，右上肺陰影基本吸收。

應用麻杏石甘湯治療大葉性肺炎，療效甚高，若加入川貝、金銀花，效果會更好。

孟某，女，3歲。

患者目紅淚多，微微發熱三天，第四天開始出疹點，狀如粟粒，接連五六天出疹，不齊不透，手足心不見紅點，煩躁不安，氣促而喘，鼻翼煽動，呼出之氣灼手，發熱咳嗽。

舌苔薄白微黃，舌質紅，脈浮滑數。證乃風熱犯肺，肺熱壅盛作喘。治宜疏解清肺，化痰定喘。選方：麻杏石甘湯加味。擬方：炙麻黃3g、杏仁9g、生石膏15g（先煎），甘草3g、川貝3g、葶藶子6g、冰糖10g。三劑。二診，藥后汗出，水帶走熱量，發熱已退，咳喘減少，氣促稍平，鼻翼煽動輕微，舌苔薄黃，舌質紅，脈滑數。上方再進三劑。三診，氣促作喘已平，納谷增加，嬉笑游玩，但咳嗽痰吐不已。治療宣肺化痰止咳為宗旨。鴨梨一個去核，裝入川貝3g、冰糖10g，上籠蒸熟，喝湯吃梨。5劑，以防復發。

鴨梨去核，裝入川貝3g，上籠蒸熟，喝湯吃梨，治療痰熱咳嗽，效果甚好。患兒易于接受，不失為良法。