同太陽病。

大青龍湯是《傷寒論》治療不汗出而煩躁的名方，臨床常用，多有發展。后世《濟陰綱目》大青龍加黃芩湯，即本方加黃芩。

麻黃湯加生石膏、生姜、大棗而成。

辛溫解表，清熱除煩。

《傷寒論》經文第38、39條有論述。第38條：“太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身體痛，不汗出而煩躁者，大青龍主之?！?

以《傷寒論》經文第38條具體辨證論治如下：

依據臨證原理，確定“而煩躁者”為主癥，“太陽中風，發熱惡寒，身疼痛，脈浮緊，大青龍湯主之”為太陽傷寒表實證，性癥、體征，以方測證。

“不汗出而煩躁者”，由于風寒外束不汗出，陽氣無從宣泄，郁而化熱所為。“發熱惡寒，身疼痛，脈浮緊”為太陽傷寒證，由于風寒在表，衛氣被束，營陰郁滯，輸送營血抗邪不利之證。“不汗出”是煩躁的前因，煩躁是后果。不汗出，則水分就不能帶走熱量而煩躁為之；“太陽中風”實為太陽傷寒證，為外感風寒而發??；“大青龍湯主之”，以方測證，乃為風寒表實兼里熱（煩躁）證。所以綜上所述，性癥、太陽傷寒表實證、體征、以方測證可以確定煩躁為太陽表實兼里熱證，即俗稱“寒包火”證。

病證已明，即可論治。“清熱解表，清熱除煩”必然成為治則，方選大青龍湯主之。

許某，女，20歲。

患者由于穿衣薄而少，時逢寒流，患太陽傷寒證，身熱煩躁，分毫無汗，胸悶尤甚，自覺難以透氣。習慣吃中藥治病，故前來看中醫。

觀其舌苔薄白，舌質淡紅，脈浮緊而數，咽部不痛。風寒襲人，《內經》說“毫毛畢立”，實質起到隔熱作用，以保護體溫。若里氣不和，風寒乘虛而入則發病，外有風寒束表，內有郁熱，故而煩躁，所謂俗稱“寒包火”。治則：發汗解表，清熱除煩。達到《內經》所云“體若燔炭，汗出而散”之目的。選方：大青龍湯。擬方：麻黃6g、杏仁9g、桂枝10g、生姜1og、大棗5枚，生石膏30g、甘草6g。服一劑立效。

汗出可降低體溫（水分帶走熱量），故曰“體若燔炭，汗出而散”。我國近2000年前，認識到此理，實屬難能可貴。

關某，男，40歲，夏季。

時值夏季，高溫酷熱，傍晚因為氣溫高亢，肌表汗腺大都張開，時至午夜，風寒外邪乘虛而入，導致感冒。臨床見有胸悶、煩躁、無汗，舌苔薄白，舌質淡紅，脈浮而數。

苔薄、舌質紅、脈浮緊而數。證為外有風寒束表，內有里熱煩躁，俗稱“寒包火”。治則：辛溫發汗，內清里熱。選方：大青龍湯。擬方：生石膏30g、麻黃6g、杏仁10g、桂枝10g、生姜6g、大棗5枚、甘草6g。水煎服，兩劑，服一劑，諸疾告愈。

我信奉《內經》所云“體若燔炭，汗出而散”，心中煩躁等癥皆愈。我臨床50多年，這是最快病愈的一例。說巧也巧，最慢最長的一例，我曾治一例心腦血管病，長達13.5年，每日服一劑，大年初一亦不間斷。

于某，男，20歲，學生。

患者平素汗多，此因游泳受寒而感冒。發熱頭痛，無汗，胸悶煩躁，遷延數日不愈，其苦難忍，因害怕打針，故來看中醫。

發熱身痛，面色紅，氣息促，舌苔薄白，舌質尖紅，脈浮數，“寒包火”矣。予兩劑大青龍湯，服之“體若燔炭，汗出而散”，汗帶走熱量，病情而愈。

中醫有關“恒溫”的理論甚少。氣為熱源，是保持體溫恒定的能量條件?！秲冉洝吩弧昂撩吜ⅰ保钦f隔熱作用，“體若燔炭，汗出而散”，前者指發熱，后者指發汗退熱。古人在2000年之前，觀察如此精細，實難可貴！