同太陽病。

葛根加半夏湯是治療太陽傷寒兼胃氣上逆的名方。后世臨床經(jīng)常應(yīng)用，多有發(fā)展。

葛根湯加半夏而成。

發(fā)汗散寒，兼降胃氣。

《傷寒論》第33條：“太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。”

以《傷寒論》經(jīng)文第33條具體辨證論治如下：

依據(jù)臨證原理，確定“但嘔者”為主癥，“太陽與陽明合病，不下利，葛根加半夏湯主之”，為合病、性癥，以方測證。

因?yàn)椤暗珖I者”是太陽與陽明合病，外以感受風(fēng)寒，內(nèi)以陽明熱盛，胃氣上逆，故但嘔者。“太陽與陽明合病”，是指太陽陽明同時(shí)發(fā)病，病位病性在膀胱、小腸及胃腸病內(nèi)迫大腸不甚；“不下利”雖然是風(fēng)寒外束，不得外解而內(nèi)迫陽明大腸又不甚，故“不下利，葛根加半夏湯主之”，以方測證，當(dāng)知風(fēng)寒表實(shí)兼寒傷胃（嘔吐）證；臨床常用姜半夏，和胃降逆而止嘔。所以綜合病癥、性癥、以方測證，結(jié)合病位，可以確定“但嘔者”為太陽陽明合病兼胃氣上逆證。

既已確定太陽傷寒兼胃氣上逆證，治則必然為發(fā)汗散寒，兼降胃氣。對(duì)證論治，因勢利導(dǎo)，最終達(dá)到發(fā)汗散寒，和胃降逆止嘔之目的，效果倍增。

蔡某，男，7歲。

小兒喜食寒涼，損傷中焦，復(fù)遇西北寒流而感冒頭疼項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱惡寒，無汗。近日嘔吐加重，赴醫(yī)院服用APC等藥解熱鎮(zhèn)痛，感冒基本好轉(zhuǎn)，但嘔逆漸重。

證乃太陽陽明合病，外感風(fēng)寒，寒邪傷胃，氣逆作嘔，選方：葛根加半夏湯主之。擬方：葛根30g、麻黃9g、桂枝10g、白芍10g、生姜10g、大棗5枚、甘草6g、姜半夏3g。發(fā)汗散寒，兼降逆止嘔。三劑嘔止病瘥。

1.煎藥注意濃縮，服藥勿要過量。

2.流質(zhì)飲食，七分飽，讓胃得到休息。

3.葛根加半夏湯擅治風(fēng)寒表實(shí)兼胃氣上逆證，臨證多用姜半夏，劑量不可大，一般在3~4g之下。