- 居家康復(fù) 輕松養(yǎng)老
- 嚴(yán)忠浩
- 1339字
- 2020-02-16 15:18:00
四、家庭康復(fù)是“必須的”
宏觀來看,我國的“老年人口高齡化”和“不健康老齡化”趨勢,在持續(xù)擴(kuò)展,老年人照料壓力持續(xù)加大,在我國2億多老人中,完全喪失生活自理能力和部分喪失生活自理能力的近3750萬人,占老年人口的18.7%;患老年慢性疾病者有1億多,占老年人口的50%以上,而且隨著老人年齡的增長,病殘和功能障礙的比例越高。年齡越老,疾病越多,有的老人甚至要超過6種以上。
就以上海為例,每年約有7.5萬老人患腦卒中,其中3.1萬人有偏癱、失語等后遺癥,也就是說,每年新增3.1萬個家庭需要照顧這些腦卒中后遺癥的老人,除了老人本身帶來病殘的痛苦外,給家庭、社會帶來了很大的壓力。
現(xiàn)代社會中,老年患者的康復(fù)醫(yī)療,必須適應(yīng)社會和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)。老年患者的家庭康復(fù),在國外已有不少經(jīng)驗(yàn)。在歐美等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家,雖然醫(yī)療條件、物質(zhì)條件都比較好,專業(yè)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也很多,但在家庭中接受康復(fù)醫(yī)療的老年患者仍占相當(dāng)大的比例,他們把家庭康復(fù)作為醫(yī)院康復(fù)在家庭中的延續(xù)。
在英國,65歲以上老人接受家庭康復(fù)治療指導(dǎo)的占42%,在英國從事家庭康復(fù)指導(dǎo)的專業(yè)護(hù)士有近2萬人。在日本,因病臥床6個月以上的老人有42.2萬,占60歲以上人口的3%;日本護(hù)士有半數(shù)參加家庭康復(fù)護(hù)理工作。
我國的老年病康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)剛起步,就以國內(nèi)醫(yī)療條件較好的上海市來說,上個世紀(jì)80年代專業(yè)老年康復(fù)中心只有一個,到目前為止,也僅發(fā)展到只有四所老年病康復(fù)醫(yī)院,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會和廣大老年患者康復(fù)的需要。因此,全國各街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開設(shè)老人家庭康復(fù)病房,已成為目前解決老年病康復(fù)醫(yī)療難,這個燃眉之急的良策了。老年人的家庭康復(fù)是老人自我保健,延緩老化,與老年自立康復(fù)有機(jī)結(jié)合的科學(xué)方法,也是適合我國國情的最佳方法。
在中國第一大城市上海,政府提倡“9073”的養(yǎng)老模式,即90%的老人在家庭養(yǎng)老,7%的社區(qū)養(yǎng)老,3%在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;大多數(shù)老年人在居家養(yǎng)老的同時,注重自我保健,進(jìn)行家庭康復(fù),是符合我國國情的大勢所趨。
老年患者家庭康復(fù)的好處有:
1.家庭中的康復(fù)生活一般與老人病前生活習(xí)慣較為接近,是老人最熟悉、最能體會到安全感的地方。家屬與老人間的感情也較為融洽,照顧也周到,老年人也容易安心康復(fù),可減少老年人對醫(yī)院和疾病的恐懼感、減少老人的心理負(fù)擔(dān),對老年患者康復(fù)的療效,往往產(chǎn)生較好的影響。
2.有的老年病是慢性的、長期的,如腦卒中后遺癥不可能在短期內(nèi)治愈,老年患者也不可能長期在醫(yī)院住院。因此,對許多老年患者來說,家庭康復(fù)勢在必行。
3.老人在家里康復(fù),可以避免醫(yī)院病房的交叉感染。
4.一般醫(yī)院的病房擁擠狹窄,很多中、小型醫(yī)院沒有康復(fù)科,不利于老人的康復(fù)醫(yī)療。
5.飲食調(diào)理是康復(fù)醫(yī)療的重要部分。對老人來說,家庭的飲食要比醫(yī)院更順心、更可口。
6.我國有敬老愛老的優(yōu)良傳統(tǒng),這就為老人在家庭中的康復(fù)治療創(chuàng)立了良好的環(huán)境和條件。
家庭康復(fù)對老年患者雖有以上好處,但事實(shí)上,我國目前專業(yè)的家庭康復(fù)工作尚未全面開展。很多老年病患者在家,往往是只養(yǎng)老、不康復(fù),得不到專業(yè)康復(fù)醫(yī)療的指導(dǎo)和訓(xùn)練,因此不少老人逐漸喪失了生活自理的能力,成為失能或半失能老人。究其原因是多方面的,但很重要的一點(diǎn),是老年患者及其家屬缺乏具體的家庭康復(fù)知識的指導(dǎo);甚至有些社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員本身也缺乏康復(fù)醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識。因此,我們這本書正是為了此兩個目的而編寫。