第二節 潰瘍性結腸炎內鏡下嚴重程度及活動性評分系統
有關UC內鏡下嚴重度和活動性評分標準眾多，國內蕭樹東教授研究團隊曾就不同UC內鏡評分標準的一致性進行研究分析得出UC的內鏡分級和評分標準具有令人滿意的一致性。現將依內鏡下各種改變而建立的評分標準歸納如下，如表1～表4。臨床治療或研究時可根據不同的數據要求作相應選擇及應用。
表1 中國潰瘍性結腸炎分級標準
表2 Mayo內鏡評分標準
表3 國際上常用的內鏡評分標準
續表
表4 國際上其他內鏡評分標準
目前臨床工作中較為常用的是中國潰瘍性結腸炎分級標準，按其輕、中、重度分級分別見圖1～圖2、圖18～圖19、圖20。目前國際上常用內鏡評分標準包括：Mayo標準、Truelove標準、Baron標準、修正Baron標準、Jeroen標準以及Azzolini標準等，上述標準之間一致性較好，其中Mayo標準是目前在臨床隨機對照試驗中被廣泛使用的評分系統，其內鏡下評分表現如圖21～圖25。
圖18 急性期中度UC，乙狀結腸黏膜糜爛、片狀潰瘍、接觸性出血（參照中國UC分級標準）
圖19 急性期中度UC，直腸黏膜充血水腫、糜爛、潰瘍，血管紋理消失，接觸性出血（參照中國UC分級標準）
圖20 急性期重度UC，降結腸、乙狀結腸黏膜廣泛深潰瘍、黏膜剝脫、可見上皮島、自發性出血（參照中國UC分級標準）
圖21 乙狀結腸黏膜，Mayo評分為0分
圖22 降結腸黏膜，Mayo評分為0分
圖23 UC降結腸、乙狀結腸黏膜紅斑、血管紋理模糊、輕微的血管脆性，Mayo評分為1分
圖24 UC乙狀結腸、直腸黏膜明顯紅斑、血管紋理消失、血管脆性增加、接觸性出血、糜爛，Mayo評分為2分
圖25 UC乙狀結腸、直腸黏膜潰瘍形成、自發性出血，Mayo評分為3分