第五節　食管胃交界區（賁門部）解剖

食管胃交界（EGJ）指食管胃解剖交接線上方5cm的遠端食管和EGJ下方5cm的近端胃的解剖區域（圖1-9）。EGJ不是指鱗-柱狀上皮的交界線（即所謂的Z線），而是指食管與胃的解剖交界線。食管胃交界組織結構分為：黏膜層、黏膜下層、肌層和外膜層。其解剖和組織特點如下：①被覆上皮由食管的鱗狀上皮變為單層柱狀上皮，兩者間無移行關系；②鱗狀上皮與柱狀上皮分布形成犬牙交錯狀分界線，稱為齒狀線（Z線）；③肌層由斜行肌（最內層）、環形肌（中層）和縱行肌（最外層）三層平滑肌組成；④外膜層為疏松結締組織，外表面覆蓋漿膜，表面光滑。食管胃交界區腫瘤的定義為：凡腫瘤位于EGJ上方或侵犯EGJ的腫瘤均按食管下段腺癌進行TNM分期，而腫瘤發生于EGJ下方5cm內的近端胃但未侵犯EGJ則稱為賁門癌。

圖1-9　食管胃交界