產婦在產褥期的臨床表現屬于生理性變化，若處理不當可轉變為病理情況。

產褥期體溫大多在正常范圍內。如果產程較長或產婦進食飲水較少、過度疲勞，常在產后24小時內體溫略有升高，但一般不超過38℃。產后3～4天由于乳汁淤積和乳房過度充盈，體溫可能略有升高，稱為泌乳熱（breast fever），一般持續4～16小時，隨著乳房排空，癥狀改善，體溫很快恢復正常，不屬于病態，但需排除其他原因尤其是感染引起的發熱。產后脈搏緩慢而規律，每分鐘60～70次；呼吸深慢，每分鐘14～16次。血壓平穩在正常范圍。

分娩后子宮迅速收縮變圓變硬，宮底降至臍下一橫指。由于子宮收縮使子宮壁血管閉鎖，子宮肌細胞缺血變小，子宮體積與重量逐漸縮小，產后1日宮底平臍，以后每日下降1～2cm，產后10～14日降入盆腔，產后6～8周恢復到非孕大小。產后由于子宮陣發性收縮引起下腹疼痛，稱為產后宮縮痛（aたer-pains），多發生在哺乳時，經產婦多見，于產后1～2日出現，持續2～3日自然消失，不需特殊用藥。

產后皮膚汗腺排泄功能旺盛，排出大量汗液，夜間及初醒時明顯，大約1周內逐漸好轉，能排出妊娠期體內潴留的水分。

在子宮復舊的過程中，壞死的蛻膜、血液和宮腔滲出液經陰道排出，稱為惡露（lochia）。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4～6周，總量為250～500ml，個體差異較大。根據惡露的性狀，可分為：

色鮮紅，含有大量血液及少量的胎膜和壞死的蛻膜組織。一般持續3～4天逐漸變成漿液性惡露。

色淡紅，含少量血液和較多壞死的蛻膜組織、宮頸和陰道黏液以及細菌等。一般持續7～10天逐漸變為白色惡露。

分娩兩周后，新生的子宮內膜逐漸覆蓋子宮內壁，出血停止。惡露白色稀薄，主要由大量白細胞、壞死的蛻膜、表皮細胞和細菌等組成，一般持續2～3周。

由于分娩裂傷、腫脹而疼痛，1～2日后消失，會陰縫合切口于產后3～5日愈合。因分娩裂傷，處女膜殘缺不全形成處女膜痕。

分娩后因胎兒、胎盤、羊水排出，褥汗、大量排尿、子宮復舊等因素，體重可減輕11～14kg。

產后2小時是產后嚴重并發癥的高發時期，應在產房內對產婦嚴密觀察。在產褥早期仍有產后出血的可能，需密切觀察生命體征變化、子宮收縮情況、陰道流血量以及排尿情況。對妊娠期高血壓疾病和（或）合并心功能不全產婦應注意預防心力衰竭的發生。還應協助產婦首次哺乳。

每天同一時間測量宮底高度，了解子宮復舊情況。注意觀察惡露的量、顏色、氣味等物理狀態，如果惡露量多、持續時間長、有異味，應注意有產后子宮復舊不良或感染的可能，必要時給予促宮縮劑和抗生素。

保持外陰干燥、清潔，用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰，每日2～3次。會陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂液濕熱敷，產后24小時后可用紅外線照射外陰。會陰部有縫線者，應每日檢查切口有無紅腫、出血、硬結及異常分泌物等，產后3～5日可拆線。若傷口感染，應提前拆線、充分引流或行擴創處理，定時換藥，并可1∶5000高錳酸鉀液沖洗或坐浴2～3次/日。

推薦母乳喂養，母嬰同室，盡早做好哺乳準備，新生兒早接觸、早吸吮、早開奶，于產后半小時內開始哺乳為佳。母乳喂養應遵循“按需哺乳”的原則。部分產婦因病需退奶時方法有：①停止哺乳，不排空乳房，少進湯汁；②生麥芽60～90g，煎水服，每日一劑，連服3～5日；③芒硝250g分裝于兩紗布袋內，敷于兩乳房并包扎，濕硬時更換。乳頭皸裂輕者可哺乳后擠少許乳汁涂抹在乳頭和乳暈上，或涂抗生素軟膏或10%復方安息香酸酊，皸裂嚴重者應停止哺乳，可擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。乳頭內陷的產婦可多做乳房“十字操”予以糾正。并需積極防治乳腺炎。

產褥期因高溫、高濕和通風不良的環境使體內余熱不能及時散發，引起中樞性體溫調節功能障礙的急性熱病，稱為產褥中暑（puerperal heat stroke），表現為高熱、水電解質紊亂、循環衰竭和神經系統功能損害等。

本病起病急驟，處理不當能遺留嚴重后遺癥，甚至死亡。常見原因是舊風俗習慣怕產婦“受風”而關門窗，包頭蓋被，使產婦處在高溫、高濕狀態，影響其出汗散熱，導致體溫調節中樞功能衰竭而出現中暑表現。臨床診斷根據病情程度分為：①中暑先兆：表現為口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。此時體溫正常或低熱；②輕度中暑：中暑先兆未能及時處理，產婦體溫逐漸升高達38.5℃以上，隨后出現面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴、痱子滿布全身；③重度中暑：產婦體溫繼續升高達41～42℃，呈稽留熱型，可出現面色蒼白、呼吸急促、譫妄、抽搐、昏迷。如果處理不及時可在數小時內因呼吸、循環衰竭而死亡，幸存者也常遺留中樞神經系統不可逆的后遺癥。治療原則是立即改變高溫、高濕和不通風環境，迅速降溫，及時糾正水、電解質紊亂及酸中毒，積極防治休克。識別產褥中暑先兆癥狀對于及時正確地處理十分重要，而迅速降低體溫是搶救成功的關鍵。預防上應做好衛生宣教，居室保持清潔、通風，產婦衣著應寬大透氣。

鼓勵產婦進食進水，建議少量多餐，提倡合理膳食。一般產后1～2小時，可進清淡的半流食，以補充分娩時消耗的能量和丟失的水分。剖宮產術后8小時產婦可進流食，次日半流食，排便后普通飲食。產婦的飲食要保證足量的蛋白質、脂肪、糖類、維生素、鈣、鐵、鋅等營養物質，同時應富含纖維素，每日攝入的總熱量不低于12 250kJ（3000kcal）。

產后5天內尿量明顯增多，應鼓勵產婦盡早自解小便，解除對排尿疼痛的顧慮。產后4小時內鼓勵產婦排尿，排尿困難者可用溫水沖洗尿道口周圍誘導排尿，或針刺關元、氣海、三陰交等穴位，肌注甲硫酸新斯的明1mg興奮膀胱逼尿肌促其排尿，也可理療、心理疏導，必要時留置導尿。鼓勵產后早期下床活動，以促進消化功能和體力的恢復，多吃水果、蔬菜等含纖維素豐富的食物，避免便秘。

產褥期內不宜性生活，產后42日可有排卵，若已恢復性生活，應采取避孕措施。產后哺乳者最好用工具避孕，不宜用口服避孕藥，因其可影響乳汁的分泌；不哺乳者，工具避孕和口服避孕藥物均可。

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