- 婦產科學(第4版)(全國高等學歷繼續教育“十三五”(臨床專科)規劃教材)
- 王晨虹
- 449字
- 2020-02-22 12:10:28
第四節 先兆臨產和臨產的診斷
(一)先兆臨產
分娩發動前出現的預示不久將臨產的癥狀稱為先兆臨產(threatened labor)。
1.假臨產(false labor)
在分娩發動前常出現假臨產。其特點是宮縮持續時間短且不恒定(> 30秒),間歇時間長且不規律,宮縮強度不大,主要為下腹部不適,常在夜間出現、清晨消失,可被鎮靜藥物抑制,無宮頸管的縮短和宮口的擴張。
2.胎兒下降感(lightening)
由于胎先露部下降進入骨盆入口,使宮底下降,孕婦自覺上腹部較前舒適,呼吸較前輕快,食欲較前增加。
3.見紅(show)
在分娩發動前,子宮頸內口附近的胎膜與子宮壁分離,毛細血管破裂經陰道流出少量血液,與宮頸管內的黏液栓相混合排出,稱為見紅,一般不超過月經量。大多數產婦在見紅后24~48小時內產程發動,是分娩即將開始的可靠征象。若陰道流血量較多,超過平時月經量,不應視為見紅,應考慮妊娠晚期出血,如前置胎盤、胎盤早剝等。
(二)臨產的診斷
臨產(in labor)開始的標志為規律且逐漸增強的子宮收縮,持續30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。用強鎮靜藥物不能抑制宮縮。
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