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書名：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會全科醫(yī)生培訓規(guī)劃教材全科醫(yī)生練習題集
作者名：胡傳來
本章字數： 7099字
更新時間： 2020-02-14 16:45:39

第四章　以家庭為單位的照顧

本章知識點涉及在社區(qū)衛(wèi)生服務中如何以家庭為單位開展健康照顧，圍繞家庭功能及其評價詮釋家庭醫(yī)學服務。

A1型題

1.以下對家庭定義中，較為完整的是

A.一對通過婚姻而結合的男女所組成的生活單元

B.一對通過婚姻而結合的男女、有或沒有孩子所組成的生活單元

C.一對通過婚姻而結合的男女、有或沒有孩子、有或沒有健在父母所組成的生活單元

D.通過生物學關系、情感關系或法律關系連接在一起的一個群體

E.通過生物學關系聯(lián)系在一起的可以提供情感支持的一個群體

1.答案：D

2.功能健全的家庭應包括下列哪項家庭關系

A.婚姻

B.社會化

C.感情

D.人口生產

E.以上都是

2.答案：E

解析：正常的家庭關系包括：婚姻、血緣、親緣、感情、伙伴、經濟、人口生產、社會化等關系。

3.關于家庭功能敘述正確的是

A.家庭必須具備滿足個人和社會的全部功能

B.家庭功能具有多樣性、獨立性

C.家庭功能具有廣泛性

D.家庭最基本的功能是滿足社會

E.家庭功能與文化的發(fā)展關系不大

3.答案：B

解析：家庭功能的特征：基礎性，個人生存的基本需求；多樣化，生理、心理、經濟、社會；獨立性，獨立滿足社會生活需要。

4.決定家庭外部結構的是

A.家庭成員的成分和數量

B.家庭成員之間的相互關系

C.家庭成員的健康狀況

D.家庭成員的收入及受教育水平

E.家庭成員的價值觀

4.答案：A

解析：外部結構即家庭的類型，主要指家庭成員的組成。

5.由一對已婚子女及其父母、未婚子女所構成的家庭稱為

A.核心家庭

B.主干家庭

C.聯(lián)合家庭

D.傳統(tǒng)家庭

E.現代家庭

5.答案：B

解析：主干家庭是由一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構成的家庭，包括父和（或）母和一對已婚子女及其孩子所組成的家庭，以及一對夫婦的家庭同其未婚兄弟姐妹所組成的家庭。

6.下列哪項不是核心家庭的特征

A.家庭內部資源的可用性大

B.規(guī)模小

C.成員之間的關系較單純

D.結構簡單

E.相對容易達成一致意見

6.答案：A

解析：核心家庭規(guī)模小、人數少、結構簡單、關系單純，家庭內部只有一個權力和活動中心。但可利用資源少，家庭關系存在著親密和脆弱的兩重性。

7.同代中有三對夫婦的家庭通常是

A.核心家庭

B.主干家庭

C.直系家庭

D.聯(lián)合家庭

E.群居家庭

7.答案：D

解析：聯(lián)合家庭一般指同代中有兩對以上夫婦的家庭。

8.由一對已婚子女同其父母構成的家庭，屬于（　　）家庭

A.核心

B.聯(lián)合

C.主干

D.單親

E.復式

8.答案：C

9.通常來講，以下哪類家庭的關系最復雜

A.核心家庭

B.單親家庭

C.主干家庭

D.聯(lián)合家庭

E.單身家庭

9.答案：D

解析：聯(lián)合家庭規(guī)模大、人數多、結構關系復雜，權力和活動中心多。

10.下列說法 錯誤的是

A.核心家庭只有一個權力及活動中心

B.主干家庭有兩個權力及活動中心

C.聯(lián)合家庭可同時存在幾個權力及活動中心

D.核心家庭可以僅由一對夫婦兩人組成

E.以上都不對

10.答案：B

解析：核心家庭是指由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭，只有一個權力中心。主干家庭有一個權力中心和一個副中心，而聯(lián)合家庭有多個權力中心。

11.下列關于聯(lián)合家庭，敘述正確的是

A.結構相對松散，家庭難以做出一致決定

B.家庭僅有一個權力和活動中心

C.是由其父母及其未婚子女組成的家庭

D.又稱直系家庭或擴展家庭

E.可由一對已婚子女同其父母、未婚子女構成的家庭

11.答案：A

解析：聯(lián)合家庭是由至少兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，聯(lián)合家庭規(guī)模大、人數多、結構關系復雜，權力和活動中心多。但家庭內、外資源的可利用性大，抵御危機能力強。

12.目前我國占主導地位的家庭類型是

A.核心家庭

B.主干家庭

C.直系家庭

D.聯(lián)合家庭

E.單親家庭

12.答案：A

解析：目前我國家庭小型化明顯，由父母及其未婚子女組成的核心家庭占多數。

13.全科醫(yī)學“以家庭為照顧單位”的原則意味著

A.家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內容

B.全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內所有家庭，并建立家庭健康檔案

C.每個家庭所有成員的疾病管理都應由一個全科醫(yī)生負責

D.全科醫(yī)生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理

E.全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭情況

13.答案：D

解析：以家庭為單位的健康照顧強調把家庭作為整體，從家庭的角度認識和處理人體的問題和健康需求。

14.全科醫(yī)生應該把家庭看成是

A.重要的背景

B.重要的資源

C.重要的場所

D.一個服務單元

E.以上所有

14.答案：E

解析：家庭是社會的基本構成單位，是全科醫(yī)生開展醫(yī)療服務的重要場所和服務單元，是家庭人員健康的重要影響因素，也可為家庭成員健康問題的解決提供資源支持。

15.家庭的內在結構 不包括

A.家庭角色

B.家庭人數

C.權力結構

D.溝通類型

E.價值觀

15.答案：B

解析：內部結構包括家庭角色、權力結構、溝通方式和家庭價值觀等。

16.當婆媳吵架，作為兒子和丈夫的男子夾在其中不知所措，這屬于

A.角色學習

B.角色期待

C.角色認知

D.角色沖突

E.角色叢

16.答案：D

解析：角色沖突是指因角色期待的矛盾而使個體在角色扮演中左右為難的現象。

17.一般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是

A.情感性溝通

B.機械性溝通

C.掩飾性溝通

D.代替性溝通

E.直接性溝通

17.答案：B

解析：家庭功能不良早期表現為情感溝通受損，中度不良表現為替代性和掩飾性溝通，嚴重障礙表現為機械性溝通中斷。

18.某家庭歷來都由男性掌握家政大權，這個家庭屬于哪種權力結構

A.工具權威型

B.感情權威型

C.分享權威型

D.傳統(tǒng)權威型

E.轉換權威型

18.答案：D

解析：傳統(tǒng)權威型以社會傳統(tǒng)確認家庭的權威。

19.下列對家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式起決定性影響的因素是

A.家庭評估

B.家庭照顧

C.家庭功能

D.家庭健康觀

E.家庭訪視

19.答案：D

解析：家庭價值觀指家庭對客觀世界的態(tài)度，是一種認識觀，它與家庭成員的行為方式，家庭成員對外界干預的反應性有關。

20.哪項不是家庭的基本功能

A.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能

B.滿足情感需要

C.社會化

D.經濟功能

E.預防疾病

20.答案：E

解析：家庭的基本功能包括：滿足感情的需要、滿足生殖和性需要、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)、社會化服務、經濟的功能、賦予成員地位。

21.有調查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的哪方面影響

A.遺傳方面

B.疾病傳播方面

C.成人發(fā)病與死亡方面

D.疾病預后方面

E.生活方式與行為方面

21.答案：E

解析：兒童會模仿家庭其他成員的生活和行為方式。

22.根據家庭的不同發(fā)展時期，將家庭生活周期分為

A.3個階段

B.6個階段

C.7個階段

D.8 個階段

E.9 個階段

22.答案：D

23. 不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是

A.新婚期

B.學齡期

C.戀愛期

D.退休期

E.空巢期

23.答案：C

解析：家庭生活周期分為新婚期、第一個孩子出生期、學齡前兒童期、青少年期、孩子離家期、空巢期、退休期。

24.以下哪項不是家庭生活周期中青少年期的特點

A.第二性征明顯

B.身高、體重快速增加

C.開始追求獨立、自我認同

D.因上學與父母分離而產生焦慮

E.好冒險，但心理與行為尚不成熟

24.答案：D

解析：因上學與父母分離而產生焦慮是學齡兒童的問題。

25.家庭評估的主要目的是

A.發(fā)現家庭健康問題

B.進行家庭生活干預

C.了解家庭發(fā)展歷史

D.了解家庭的生活狀況

E.進行家庭治療

25.答案：A

解析：家庭評估是針對原因不明、與家庭相關的個體、家庭健康問題進行評估。

26.家人對成員的關懷及精神支持，屬于

A.經濟支持

B.維護支持

C.醫(yī)療支持

D.結構支持

E.愛的支持

26.答案：E

解析：家庭內部資源中愛的支持指家人對成員的關懷及精神支持，滿足家人的感情需要。

27.家系圖是

A.對家庭結構、遺傳史及重要事件的描述

B.對家庭功能進行描述

C.描述家庭生活周期

D.描述家庭資源

E.對家庭人際關系情感的描述

27.答案：A

28.家系圖一般由幾代組成

A.二代

B.三代

C.四代

D.五代

E.沒規(guī)定

28.答案：B

29.以下關于家系圖的描寫錯誤的是

A.一般由三代組成

B.長輩在上，子輩在下

C.同輩中，長者在右，幼者在左

D.夫婦雙方的家庭都應包含在內

E.一般可在5~15分鐘內完成

29.答案：C

解析：家系圖中，年長者在左，年幼者在右。

30.家系圖是醫(yī)生在一頁紙上總結與家庭有關的大量信息的工具，可用來描述

A.家庭資源、家庭結構、家庭功能

B.家庭功能、家庭問題、家庭重要事件

C.家庭資源、遺傳性疾病

D.家庭結構、醫(yī)療史、疾病的遺傳狀況等

E.以上都是

30.答案：D

解析：家系圖的主要功能是描述家庭結構、遺傳史及重要事件，不能有效反映家庭資源和家庭功能。

31.家庭圈反映的是

A.家庭問題

B.家庭破裂

C.家庭危機

D.家庭壓力

E.家庭結構與關系

31.答案：E

解析：家庭圈主要反映家庭的結構和家庭成員間的關系。

32.對患慢性病或行為受限的病人提供定期的家訪是屬于

A.評估性家訪

B.隨機性家訪

C.連續(xù)性家訪

D.急診性家訪

E.干預性家訪

32.答案：C

解析：連續(xù)性家訪指對患慢性病或家庭病床提供連續(xù)性的照顧。

33.下列哪項屬于家庭內在資源

A.社會資源

B.愛的支持

C.環(huán)境資源

D.宗教資源

E.文化資源

33.答案：B

解析：家庭內在資源包括：經濟支持、維護支持、醫(yī)療處理、情感支持、信息和教育。外在資源包括：社會資源、文化資源、宗教資源、經濟資源、教育資源、環(huán)境資源。

34.APGAR 用于評價

A.家庭權力結構

B.家庭功能

C.家庭類型

D.家庭溝通

E.家庭價值觀

34.答案：B

解析：APGAR即家庭功能評估，包括適應度、合作度、成長度、情感度和親密度5項指標。

35.現代家庭所追求的家庭權力結構是

A.傳統(tǒng)權威型

B.工具權威型

C.分享權威型

D.感情權威型

E.以上都不是

35.答案：C

解析：家庭權力結構反映權力在家庭內部的分布情況，即家庭進行決策時誰的作用最大，誰的作用次之，以及做出決定時家庭成員之間的相互作用方式。包括傳統(tǒng)權威型、工具權威型、分享權威型和感情權威型。其中分享權威型是現代家庭所提倡的。

36.父母希望兒女努力學習小提琴，將來成為音樂大師，這屬于

A.角色學習

B.角色期待

C.角色認知

D.角色沖突

E.角色叢

36.答案：B

解析：角色期待指社會或家庭期望在其中扮演某個角色或占有某種地位的人所應該表現出來的一組特殊行為。

37.家訪的種類 不包括

A.評估性家訪

B.連續(xù)照顧性家訪

C.隨機性家訪

D.日常性家訪

E.急診性家訪

37.答案：D

解析：家庭訪視主要包括：評估性、聯(lián)系性、急診性和隨機性4種類型。

38.全科醫(yī)療中常用的家庭評估方法有

A.家庭基本資料的收集

B.家系圖

C.鄰里訪談

D.家庭圈

E.家庭關懷度指數

38.答案：C

解析：家庭評估主要有：家庭基本資料的收集，家系圖，家庭圈，家庭關懷度指數（APGAR問卷），家庭適應度及凝聚度評估量表等。

39.家庭生活壓力事件的常見形式 不包括

A.個人生活壓力事件

B.工作生活壓力事件

C.經濟生活壓力事件

D.家庭生活壓力事件

E.以上都不是

39.答案：E

40.家庭溝通三大元素指

A.醫(yī)療機構、社會、家庭

B.信息發(fā)送者、信息、接受者

C.醫(yī)務人員、家庭、家庭成員

D.語言、關系、方式

E.以上都不是

40.答案：B

解析：家庭溝通通過信息發(fā)送者、信息、接受者三個環(huán)節(jié)完成，任何一個環(huán)節(jié)出現問題都會影響溝通的效果。

41.教師王某剛退休，現與早她兩年退休的丈夫相依為伴。該家庭將可能面臨什么問題

A.教育孩子，使孩子社會化

B.把孩子從家庭釋放到社會，繼續(xù)為其提供支持

C.面臨各種老年疾病，適應和應對多種喪失，如工作、配偶、朋友

D.鞏固婚姻關系，計劃退休后生活

E.調整進入父母角色，存在經濟和照顧孩子的壓力

41.答案：C

解析：空巢期所經常面臨的問題，例如慢性病多發(fā)。

42.下列哪項屬于家庭外在資源

A.環(huán)境資源

B.維護支持

C.愛的支持

D.信息和教育

E.結構支持

42.答案：A

解析：家庭外在資源包括：社會資源、文化資源、宗教資源、經濟資源、教育資源、環(huán)境資源。

43.引起家庭危機發(fā)生的原因是

A.家庭資源充足

B.家庭資源不足

C.家庭調適良好

D.家庭功能不平衡

E.以上都不是

43.答案：D

解析：異常家庭生活事件作用于家庭后，如果家庭資源不足或缺乏，或者家庭生活事件長期作用，家庭沒有足夠的應付能力，家庭的重新適應不良，便會出現家庭危機。家庭危機實際上是家庭功能被破壞，家庭平衡被打破的狀態(tài)。

44.下面哪項 不符合家庭評估的原則

A.評估的重點放在患病的家庭成員上

B.評估家庭問題的同時掌握家庭的優(yōu)點

C.使家庭參與包括評估在內的整個健康促進過程

D.盡可能收集綜合的資料，正確的解釋和判斷

E.以上都不是

44.答案：A

解析：家庭評估的對象包括所有家庭成員。

45.家庭交往與溝通主要采取的方式是

A.掩飾性的溝通

B.替代性的溝通

C.明白直接的溝通

D.間接的溝通

E.機械的溝通

45.答案：C

解析：正常的家庭溝通方式是清晰、直接的溝通。

46.ECO-MAP 圖的用途是

A.家庭結構的評估

B.家庭功能的評估

C.家庭外資源的評估

D.家庭內資源的評估

E.家庭成員關系的評估

46.答案：C

47.下列哪項 不屬于家庭治療過程

A.會談

B.觀察

C.家庭評估

D.家庭干預

E.以上均不是

47.答案：E

解析：家庭治療過程包括：會談交流、觀察、評估、制訂干預計劃、實施計劃、再評估等多個程序。

A2型題

1.小明，男，7歲，與他一起居住的還有爸爸、媽媽、奶奶和未婚的小姑。小明所在的家庭類型是

A.核心家庭

B.主干家庭

C.聯(lián)合家庭

D.其他類型的家庭

E.以上都不是

1.答案： B

2.一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，他一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學都不喜歡他。該家庭哪項功能最成問題

A.社會化

B.滿足情感需要

C.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)

D.滿足生殖和性需要

E.賦予成員地位

2.答案：A

解析：家庭是社會的基本組成單位，也是兒童成長和社會化的重要場所。

簡述題

1.家庭生活周期的基本組成。

答案：家庭生活周期可根據家庭的發(fā)展過程，分為8個階段：新婚期、第一個孩子出生期、學齡前兒童期、青少年期、孩子離家期、空巢期、退休期。

2.家庭的內部資源有哪些？

答案：家庭內部資源：①經濟支持指家庭對成員提供的各種金錢和財物的支持；②維護支持指家庭對其成員名譽、地位、權利和健康的維護和支持；③醫(yī)療處理指為家人提供及安排醫(yī)療照顧；④愛的支持指家人對成員的關懷及精神支持，滿足家人的感情需要；⑤信息和教育指為家人提供醫(yī)療咨詢及建議，及家庭內部的健康教育；⑥結構支持指家庭住所或設施的改變，以適應患病成員需求。

3.簡述家訪的適應范圍。

答案：家訪的適應范圍：①緊急事件；②行動不便、長期困于家中的病人；③有心理社會問題的病人及不明原因的不遵醫(yī)囑的病人；④新成為服務對象的、患多種慢性病的老人；⑤臨終的病人及其家庭；⑥產褥期家庭；⑦實施家庭咨詢與治療。

4.家庭評估的目的有哪些？

答案：家庭評估的目的包括：①了解病人的家庭環(huán)境和特點；②家庭成員間的關系；③家庭的重大事件及可能解決的程度；④病人可能得到的幫助；⑤找出家庭問題的根源；⑥家庭內外資源的可利用性；⑦家庭的功能。

5.簡述家庭治療的原則。

答案：①注重感性與行為，淡化原因和道理：家庭問題不能單憑說理找原因或處罰家庭成員解決問題，主要是靠家庭成員間的相互關愛、理解和坦誠；②注重現在：注重調適改善目前所發(fā)生的困難與問題，忽略過去問題和糾纏；③強調優(yōu)點、忽視缺點：幫助家庭成員理解體諒家人的長處、優(yōu)點和良苦用心，促使情緒好轉，有利于情感、機體的恢復；④只提供協(xié)助、輔導，不代替做決策：在家庭治療的過程中，家庭醫(yī)生只能夠提供意見，幫助分析家庭問題及可能發(fā)生的結果，最后的決定終究是要由家庭中的成員自行決定。

名詞解釋

1.家庭

答案：家庭是通過生物學關系、情感關系或法律關系連接在一起的社會團體。

2.家庭結構

答案：家庭結構包括家庭外部結構和內部結構，外部結構即家庭的類型，內部結構包括家庭角色、權力結構、溝通方式和家庭價值觀等。

3.核心家庭

答案：核心家庭是指由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。

4.主干家庭

答案：主干家庭是由一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構成的家庭，包括父和（或）母和一對已婚子女及其孩子所組成的家庭，以及一對夫婦的家庭同其未婚兄弟姐妹所組成的家庭。

5.聯(lián)合家庭

答案：聯(lián)合家庭是由至少兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母同幾對已婚子女及孫子女構成的家庭，兩對以上已婚兄弟姐妹組成的家庭等。

6.家庭權力結構

答案：家庭權力結構反映權力在家庭內部的分布情況，即家庭進行決策時誰的作用最大，誰的作用次之，以及做出決定時家庭成員之間的相互作用方式。

7.家庭角色

答案：家庭角色是家庭成員在家庭中的特定身份，代表著其成員在家庭中所應執(zhí)行的職能，反映其在家庭中的相對位置和與其他成員之間的相互關系。

8.角色沖突

答案：角色沖突是指因角色期待的矛盾而使個體在角色扮演中左右為難的現象。

9.家庭價值觀

答案：家庭價值觀是指家庭對客觀世界的態(tài)度，是一種認識觀，它與家庭成員的行為方式，家庭成員對外界干預的反應性有關。

10.家庭生活周期

答案：家庭生活周期是指家庭遵循社會與自然的規(guī)律所經歷的產生、發(fā)展與消亡的過程。

11.臨終關懷

答案：臨終關懷是指通過為臨終病人及其家屬提供特殊的護理和支持性治療，以減輕他們在軀體、情感、社會和精神方面的痛苦，維護臨終病人的尊嚴。

12.家庭評估

答案：家庭評估是針對原因不明、與家庭相關的個體、家庭健康問題進行評估，涉及整個家庭的功能狀態(tài)，調動家庭資源，所有家庭成員的參與。

13.家庭資源

答案：家庭資源是指為維持家庭基本功能，應付緊張事件和危機狀態(tài)所需要的物質和精神上的支持被稱為家庭資源。

14.家庭壓力事件

答案：家庭壓力事件是指家庭在其發(fā)展過程中不斷出現威脅家庭完整性、家庭發(fā)展甚至生存的因素。包括家庭生活事件、個人生活事件、工作生活事件、經濟生活事件等形式。

15.家庭治療

答案：家庭治療是指對家庭功能、角色、互動模式的調試，涉及心理、行為問題的治療。家庭治療以家庭為對象，通過對家庭所有成員的協(xié)調，達到家庭和諧、功能運轉正常。

（萬宇輝）

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