第二節　患者出院的護理

出院護理（discharge nursing）是患者經過住院期間的治療和護理，病情好轉、穩定、痊愈需出院或需轉科，或不愿接受醫生的建議而自動離院時，護士均應對其進行一系列的出院護理工作。

出院護理的目的是：①指導患者和家屬辦理出院手續；②對患者進行出院指導，協助其盡快適應原工作和生活并能遵照醫囑繼續治療和定期復診；③清潔、消毒和整理床單位，準備迎接新患者。

一、患者出院前的護理

當醫生根據患者康復情況決定出院日期，開寫出院醫囑后，護士應做好下列工作：

1.通知患者及家屬

護士應提前通知患者及家屬，并協助做好出院準備。

2.進行健康教育

針對患者的健康狀況，進行適時、恰當的健康教育，告知患者出院后在生活起居、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復查等方面的注意事項。必要時可為患者或家屬提供有關書面資料，并幫助患者建立維護和增進自我健康的意識，提高患者的自我護理能力。

3.注意患者的情緒變化

護士應特別注意觀察病情無明顯好轉、轉院、自動離院的患者并做好相應的護理。自動出院的患者應在出院醫囑上注明“自動出院”，并要求患者或家屬簽名認可。

4.征求意見

征求患者及家屬對醫院醫療、護理等各項工作的意見及建議，以便在今后的醫療和護理工作中不斷改進工作方法，提高醫療護理質量。

二、患者出院當日的護理

（一）醫療護理文件的處理

1.執行出院醫囑

（1）停止一切醫囑，用紅筆在各種執行單（服藥單、治療單、飲食單、護理單等）或有關表格單上填寫“出院”字樣，注明日期并簽名。

（2）撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭（尾）卡。

（3）填寫出院患者登記本。

（4）患者出院后需繼續服藥時，按醫囑處方到藥房領取藥物，并交給患者或家屬帶回，同時指導用藥方法和注意事項。

（5）在體溫單40～42℃橫線之間，相應時間欄內，用紅鋼筆縱行填寫出院時間。

2.填寫患者出院護理記錄單。

3.按要求整理病歷，交病案室保存管理。

（二）患者的護理

1.協助患者解除腕帶標識。

2.協助患者清理用物 歸還寄存的物品，收回患者住院期間所借物品，并消毒處理。

3.協助患者或家屬辦理出院手續 護士收到住院收費處簽寫的出院通知單后，根據患者病情，步行護送或用輪椅、平車推送患者出院。

（三）病室及床單位的處理

患者辦好出院手續，離開病室后方可整理床單位，避免給患者帶來心理上的不舒適感。

1.病室開窗通風，撤去病床上的污被服，放入污衣袋中。根據出院患者疾病種類決定清洗、消毒方法。

2.床墊、棉胎、床褥、枕芯等用紫外線燈照射消毒或使用臭氧機消毒，也可在日光下暴曬6小時后，按要求折疊。

3.用消毒液擦拭床旁椅、床旁桌及床。非一次性使用的痰杯、臉盆需用消毒液浸泡。

4.傳染性疾病患者出院后，需按傳染病終末消毒法進行處理。

5.鋪好備用床，準備迎接新患者。

相關鏈接　患者標識（腕帶）的使用

患者標識（標識腕帶）是對在醫院接受治療的患者進行身份標記,以方便識別,患者標識的使用貫穿于整個醫療護理活動之中,有利于醫療護理工作的規范化管理,能有效地防止因錯誤識別患者而引發的醫療事故。使用時將標有患者重要資料的標識帶系在患者手腕上,24小時貼身標識,能夠有效保證隨時對患者進行快速準確的識別。