藥物治療是防治疾病綜合措施中的一個重要組成部分。由于兒童解剖、生理特點隨其年齡增長而有差異，故對藥物的反應亦不同。所以，對兒童用藥必須慎重、準確、針對性強，做到合理用藥。

許多藥物可通過胎盤進入胎兒體內。藥物對胎兒的影響取決于孕婦所用藥物的性質、劑量及療程，并與胎齡有關。用藥劑量越大、時間越長，易透過胎盤的藥物，到達胎兒的血藥濃度亦越高，越持久，影響越大。有些藥物可通過乳汁作用于嬰兒，如苯巴比妥、地西泮、水楊酸鹽、阿托品等哺乳期應慎用。放射性藥物、抗癌藥、抗甲狀腺藥物等，哺乳期應禁用。新生兒尚可受到臨產孕母及乳母所用藥物的影響，如孕母臨產時用嗎啡、哌替啶等麻醉劑或鎮痛劑，可致新生兒呼吸中樞抑制。

兒童肝臟酶系統發育不成熟，影響了藥物的代謝功能。如氯霉素的使用劑量不當，除引起粒細胞減少等不良反應外，還可引起急性中毒（灰嬰綜合征），后果嚴重。兒童腎小球濾過率及腎小管分泌功能差，使藥物排泄緩慢，某些由腎排泄的藥物如氨基糖苷類、地高辛等，應注意用量。

兒童神經系統發育尚未完善，有些藥物易透過血腦屏障到達中樞神經系統，藥物進入兒童體內后，與血漿蛋白結合較少，游離藥物濃度較高，通過血腦屏障容易引起中樞神經系統癥狀，因此使用中樞神經系統藥物應慎重。如兒童對嗎啡類藥物（可待因等）特別敏感，易致呼吸中樞抑制；山梗菜堿可引起嬰兒運動性煩躁、不安及一時性呼吸暫停等；氨茶堿可引起過度興奮，應慎用。嬰幼兒對鎮靜藥耐受量較大，如應用巴比妥類藥物時，用量按體重計算較成人大。

兒童不同年齡階段，對藥物的反應不一樣。3個月以內的嬰兒慎用退熱藥，以免嬰兒出現虛脫；8歲以下的兒童特別是嬰兒服用四環素容易引起黃斑牙（四環素牙）；還有些外用藥如滴鼻凈用于治療嬰兒鼻炎，可引起昏迷、呼吸暫停。

兒童體液占體重的比例較大，對水、電解質的調節功能較差，對影響水、電解質和酸堿代謝的藥物特別敏感，比成人容易中毒。因此兒童應用利尿劑后極易發生低鈉或低鉀血癥。

兒童用藥應根據兒童的年齡、病情、個體情況及藥物的特殊反應慎重選擇，應合并使用藥物，并注意藥物的配伍禁忌。

兒童容易患感染性疾病，故常用抗生素等藥物，抗生素主要對由細菌引起的感染性疾病有較好的治療效果，要針對不同細菌、不同部位的感染，正確選擇用藥，防止抗生素濫用。同時注意觀察藥物的毒副作用，如腎毒性、耳毒性、造血功能抑制作用等。避免長期使用抗生素，而引起真菌和耐藥性細菌感染。

發熱為兒童疾病常見癥狀，一般使用對乙酰氨基酚和布洛芬退熱。可反復使用，但劑量不可過大。嬰兒不宜使用阿司匹林，以免發生Reye綜合征，嬰兒期多采取物理降溫及多飲水等措施，不宜過早、過多地應用退熱藥物。

當患兒出現高熱、煩躁不安、驚厥時，可考慮使用鎮靜藥，常用藥物有苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等，使用過程中應特別注意觀察呼吸情況，以免發生呼吸抑制。

嬰幼兒呼吸道感染時多有咳嗽，分泌物多，痰不易咳出。咳嗽時，一般不首先使用鎮咳藥，而應用祛痰藥或霧化吸入稀釋分泌物，配合體位引流排痰，使之易于咳出。哮喘患兒提倡局部吸入β ₂受體激動劑類藥物，必要時也可用茶堿類，新生兒及小嬰兒慎用。

對腹瀉患兒慎用止瀉藥，除用口服或靜脈滴注補充液體防治脫水和電解質紊亂外，可適當使用保護腸黏膜的藥物，或輔以含雙歧桿菌或乳酸桿菌的制劑以調節腸道的微生態環境，兒童便秘一般不用瀉藥，多采用調整飲食和松軟大便的通便法。

臨床應用廣泛，可與相關藥物配合使用，起到抗炎、抗病毒、抗過敏等作用。但應嚴格掌握使用指征，在診斷未明確時避免濫用，以免掩蓋病情。不可隨意減量或停藥，防止出現反彈現象。長期使用可影響蛋白質、脂肪及糖代謝，抑制骨骼生長，降低機體免疫力。此外，患水痘時用此藥可使病情加重，嚴禁使用。

給藥的方法應以保證用藥效果為原則，根據兒童的年齡、疾病及病情選擇給藥途徑、藥物劑型、劑量和用藥次數，以保證藥效和盡量減少藥物對兒童的不良影響。

是常用的給藥方法。對兒童應鼓勵并教會其自己服用藥物，然后飲水去除苦味。嬰兒可用滴管法或去掉針頭的注射器給藥。若用小藥匙喂藥，可將藥片搗碎加糖水調勻，抱起嬰兒或抬高其頭部，從嬰兒的口角處順口頰方向慢慢倒入藥液，待藥液咽下后，才將藥匙拿開，以防嬰兒將藥液吐出。可用拇指和示指輕輕捏雙頰，使之吞咽。嬰兒喂藥應在喂奶前或兩次喂奶間進行，以免因服藥時嘔吐而將奶吐出引起誤吸。藥物也不要混入奶中哺喂。

注射法多用于急、重癥患兒及不宜口服藥物的患兒。能快速見效，但易造成患兒恐懼，宜在注射前作適當解釋、注射中給予鼓勵。常采用肌內注射、靜脈注射及靜脈滴注法。肌內注射一般選擇臀大肌外上方，對不合作、哭鬧掙扎的嬰幼兒采取“三快”（進針、注藥及拔針均快）的注射技術，防止發生意外。肌內注射次數過多易影響下肢活動，應盡量避免。靜脈注射多用于搶救時，嚴格掌握推注速度，切忌藥液外滲。靜脈滴注在臨床廣泛應用，不僅可以給藥，還可補充水分及營養、供給熱量等，應根據患兒的年齡、病情、藥物性質調控滴速。

劑型較多，但以軟膏為多，也可用水劑、粉劑、混懸劑等。要避免兒童用手抓、摸藥物，誤入眼、口發生意外。

用藥時應將兒童的頭部轉向健側后進行，將3歲以下患兒的耳郭向下向后拉，將3歲以上患兒的耳郭向上向后拉。滴耳液的溫度為37℃。藥物滴于外耳道而自行流入耳膜，滴藥后兒童躺向健側保持10～15分鐘。

應在進食前20分鐘進行，每瓶藥只能用于一個患兒。滴入時，患兒仰臥，肩下墊一大枕頭，滴藥后保持此姿勢5分鐘，防止藥液向鼻孔外流失。

霧化吸入法常用；對神志不清、昏迷者采用鼻飼給藥；灌腸法兒童采用不多，可用緩釋栓劑；含劑、漱劑年長兒可采用。

臨床上廣泛應用，是最常用、最基本的計算方法。計算公式：每日（次）劑量=患兒體重（kg）×每日（次）每千克體重所需藥量。

患兒體重應以實際測得值為準，使藥物劑量更加準確。若年長兒計算結果超出成人劑量，則以成人量為上限。須連續應用數日的藥，如抗生素、維生素等，按每日劑量計算后再分2～3次用，臨時對癥用藥如退熱藥、催眠藥等，常按每次劑量計算。

此法更為準確，因其與基礎代謝、腎小球濾過率等生理活動關系更為密切，但計算過程相對復雜。計算公式：每日（次）劑量=每日（次）每平方米體表面積所需藥量×患兒體表面積（m ²）。

兒童體表面積按“兒童體表面積圖或表”求得，也可按下列公式計算：

此法簡單易行。用于劑量幅度大，不需十分精確計算，如止咳藥、營養藥等。

此法僅用于某些未提供兒童劑量的藥物，不用作常規計算方法，所得的劑量多偏小。計算公式：

以上任何方法計算的劑量都有其局限性，實際應用時，應根據兒童的生理特點、所患疾病及其病情輕重、用藥目的、用藥途徑，得出較為確切的藥物劑量。